Senior HME RCM Specialist

🕒 il y a 19 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟠 Senior

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Prochant

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501 - 1000 employés

🏥 Santé

⚕️ Assurance santé

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

Prochant est une entreprise spécialisée dans l'optimisation de la gestion du cycle de revenus (RCM) pour le secteur des soins à domicile, y compris l'équipement médical à domicile, la perfusion et les soins de santé à domicile. Elle exploite des technologies innovantes et des équipes d'experts pour améliorer les performances financières et l'efficacité de ses clients. Les services de Prochant couvrent la réception, la facturation et les recouvrements avec des offres de partenariat flexibles pour répondre aux divers besoins opérationnels. Leur technologie propriétaire Prochant Pulse inclut des analyses et une gestion de flux de travail pilotée par l'IA pour une prise de décision et une productivité améliorées. En gérant les processus RCM, Prochant permet à ses clients de se concentrer davantage sur les soins aux patients et la réussite opérationnelle.

Description

• Provide thought leadership, quality assurance, and advanced expertise in billing and collections within Prochant’s HME Division • Oversee timely and accurate processing of HME reimbursement claims, including intake, eligibility/prior authorization, qualification, confirmation, billing, denials, accounts receivable, held/stopped release, and cash posting • Follow up with health plans to ensure clean claim submission • Serve as a flexible resource for emerging challenges, escalated client concerns, process breakdowns, and operational priorities • Utilize billing software, payer portals, and data reporting tools to manage outstanding accounts receivable and enhance cash collections • Mentor and train global reimbursement specialists on best practices and billing challenge resolution • Act as liaison between reimbursement specialists and management • Conduct quality assurance checks for claim accuracy, compliance, efficiency, and client-required protocols • Identify and resolve or escalate roadblocks affecting clients or Prochant • Maintain relationships with the Reimbursement Manager and respond to inquiries professionally and clearly • Prioritize workload, adapt to changing priorities, and maintain focus on deadlines and outcomes • Collaborate with offshore teams • Support special projects, process improvement initiatives, and cross-functional efforts

🎯 Exigences

• High School diploma or equivalent required • Minimum 2 years of experience in home HME billing and collections • Experience using Brightree, CPR+, CareTend, or WeInfuse software preferred • Strong written and verbal communication skills with an ability to mentor and train others • Demonstrated initiative and problem-solving ability • Deep knowledge and experience billing and collecting major medical claims for home HME, ambulatory HME, and/or specialty pharmacy • Ability to demonstrate a clear understanding of CMS 1500 and 837 claim formatting and billing process

🏖️ Avantages

• Health Insurance • Gap Insurance • Dental Insurance • Vision Insurance • Short Term/Long Term Disability (company paid) • Term Life Insurance (company paid; employee can elect additional) • Disability Income • Level Term Life • Accident Insurance • Critical Illness Insurance • Floating holidays and paid time off • 401K with Company match • Family Teledoc Plan (Company Paid) • Fortune 500 level benefits package