Medical Record Audit Specialist

🕒 il y a 21 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🟢 Junior

🟡 Intermédiaire

👻 Score fantôme 10%

Ce que ça veut dire : la probabilité que cette offre reste ouverte sans recrutement actif.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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<RADcube> est un partenaire mondial en technologie et intégration de systèmes qui conçoit et fournit des plateformes d'IA prêtes pour la production via RADlabs, en se concentrant sur des solutions régies, sécurisées et de niveau entreprise. L'entreprise bâtit des systèmes d'IA régis et agentiques, un traitement intelligent des documents (conforme à HIPAA), l'ingénierie et l'analyse des données, le cloud & DevOps, la cybersécurité & GRC, et l'automatisation des processus pour moderniser les systèmes, opérationnaliser l'IA et étendre l'innovation avec un accent sur la sécurité, la conformité et l'IA responsable. RADcube sert de nombreuses industries dont le gouvernement, la santé & les sciences de la vie, la banque & la finance, le commerce électronique, la fabrication, le transport & la logistique, et l'éducation.

Description

• Review medical records and related documentation to assess coding accuracy and compliance with Indiana Health Coverage Programs, CMS, AMA, and other applicable standards and regulations • Conduct coding and documentation reviews independently and provide preliminary findings to the Lead Reviewer • Identify potential coding discrepancies, documentation deficiencies, and billing compliance issues • Maintain detailed work-papers documenting procedures performed, records reviewed, findings identified, and conclusions reached • Assist with audit responses and appeals as needed • Ensure all work aligns with state, federal, and national coding and reimbursement guidelines • Stay current on CPT, HCPCS, ICD-10-CM, and Medicaid coding guidelines, policies, and regulatory updates • Research Indiana Medicaid rules and maintain internal repositories of bulletins, policies, and procedures • Adapt to changing priorities, policies, regulatory updates, and review requirements while maintaining accuracy and meeting deadlines • Support a state Medicaid program engagement focused on medical record and claims auditing

🎯 Exigences

• Active coding certification: CCS (AHIMA), CPC (AAPC), or CPMA (AAPC) • Minimum 2-3 years of hands-on medical coding, claims review, or audit experience • Significant experience coding Behavioral Health, Mental Health, or Psychiatric encounters • Hands-on proficiency with ICD-10-CM, CPT, and HCPCS coding systems • Experience conducting medical record audits, claims reviews, or supporting appeals • Comfortable completing a timed Excel proficiency assessment covering sorting, filtering, VLOOKUP, and conditional formatting, required by the client prior to submission • Familiarity with Indiana Medicaid (IHCP) policies and payer guidelines preferred • Knowledge of CMS regulations and AHIMA Standards of Ethical Coding preferred • Experience with Epic, Cerner, 3M Encoder, or similar EHR and encoder platforms preferred • Prior experience specifically supporting Medicaid audit or compliance functions preferred

🏖️ Avantages

• Occasional travel to Downtown Indianapolis, IN with expenses covered