Provider Network Data Integrity Analyst, Health Plan

🕒 il y a 9 jours

🧀 Wisconsin – Distant

🧀 Wisconsin – Remote

💵 $24 - $38 / heure

⏰ Temps Plein

🟡 Intermédiaire

🟠 Senior

🧐 Analyste

🦅 Parrain de Visa H1B

Cette entreprise a parrainé des visas H1B par le passé.

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Sanford Health

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10 000+ employés

Fondée en 1894

⚕️ Assurance santé

Healthcare Insurance

Sanford Health est le plus grand système de santé rural aux États-Unis, dédié à transformer l'expérience des soins de santé et à offrir un accès à des soins de santé de classe mondiale dans le cœur de l'Amérique. Basé à Sioux Falls, dans le Dakota du Sud, Sanford Health sert plus de 1,4 million de patients et près de 200 000 adhérents à un régime de santé sur 250 000 miles carrés. Le système de santé intégré comprend 48 centres médicaux, 211 cliniques et plus de 160 centres de vie pour seniors, employant 2 900 médecins et praticiens avancés. Sanford Health s'engage à offrir des soins compatissants à travers ses Centres d'Excellence, se concentrant sur des spécialités telles que le cancer, l'orthopédie, la santé des femmes et la génétique. De plus, il propose une assurance santé abordable, participe à de nombreux essais cliniques et soutient la médecine génétique personnalisée.

Description

• Responsible for the accuracy, completeness, and required regulatory filings of the Health Plan’s provider network. • Serves as a resource for strategic planning, compliance, and network analysis. • Completes network adequacy reviews, in collaboration with the Health Plan's Business Intelligence Department representatives. • Performs analyses and audits to identify gaps in current provider networks. • Coordinates required regulatory provider network submissions to ensure HP meets contractual obligations. • Maintains accurate data in HP Provider Directory.

🎯 Exigences

• Bachelor’s Degree in business administration, finance, healthcare related field, computer science, or analytics. • Successful completion of a post-secondary medical terminology course preferred. • Three years’ experience in a medical group practice, health insurance or Health Maintenance Organization (HMO) environment. • Demonstrated knowledge of data manipulation and analytical analysis. • Proficiency with Microsoft Office suite to include products, Excel and Access. • Understanding of geoaccess coding, provider credentialing, and medical terminology preferred.

🏖️ Avantages

• Health insurance • Retirement plans • Paid time off