
11 - 50 employés
Fondée en 2022
💼 Conseil
📣 Marketing
🏥 Santé
Consulting • Marketing • Healthcare
Simsy Ventures est un créateur d'entreprises et co-fondateur institutionnel qui s'associe avec des entrepreneurs, des investisseurs et des sociétés pour créer des startups durables. Leur mission se concentre sur la capacité des startups à atteindre leur véritable potentiel tout en favorisant un impact positif sur les profits, les personnes et la planète. Grâce à une approche structurée, ils soutiennent les startups tout au long de leur cycle de vie, de l'idéation à la validation du marché et à la croissance. En s'appuyant sur un modèle de studio de capital-risque réplicable, Simsy Ventures vise à dynamiser les économies mondialement à travers un entrepreneuriat impactant.
🕒 il y a 14 jours
🇺🇸 États-Unis – Télétravail
💵 $28 - $31 / heure
⏳ Contrat
🟢 Junior
🟡 Intermédiaire
🔍🏥 Relecteur Médical
👻 Score fantôme 0%
🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis
Améliorez vos chances d'obtenir un entretien en vérifiant votre score de CV avant de postuler.

11 - 50 employés
Fondée en 2022
💼 Conseil
📣 Marketing
🏥 Santé
Consulting • Marketing • Healthcare
Simsy Ventures est un créateur d'entreprises et co-fondateur institutionnel qui s'associe avec des entrepreneurs, des investisseurs et des sociétés pour créer des startups durables. Leur mission se concentre sur la capacité des startups à atteindre leur véritable potentiel tout en favorisant un impact positif sur les profits, les personnes et la planète. Grâce à une approche structurée, ils soutiennent les startups tout au long de leur cycle de vie, de l'idéation à la validation du marché et à la croissance. En s'appuyant sur un modèle de studio de capital-risque réplicable, Simsy Ventures vise à dynamiser les économies mondialement à travers un entrepreneuriat impactant.
• Conduct comprehensive reviews of home health pre-claim review (PCR) packages to determine compliance with Medicare coverage, coding, and payment criteria • Document affirmation/non-affirmation outcomes with well-defined clinical rationale in the designated case management system within 7 business days • Engage with providers, as authorized, to request or clarify documentation • Escalate provider concerns or suspected fraud in accordance with established program procedures • Maintain 98% accuracy • Complete required training, quality assurance reviews, and inter-rater reliability sessions
• All RN Medical Reviewers must possess an active, unrestricted RN license in their state of residence • A minimum of 2 years of clinical experience • At least 2 years of experience in home health, quality assurance, or utilization review • Experience in home health (OASIS, Medicare Conditions of Participation) or prior involvement with MAC/RCD/CMS program integrity (preferred) • Proficiency in ICD coding (preferred) • Must complete background checks and drug testing prior to the start of employment • Some positions may require fingerprinting
• 401(k) and company match • PTO that grows the longer you stay • Health, Vision, Dental • Company provided Life Insurance and Voluntary Life Insurance • Short Term Disability and Long Term Disability
Postuler Maintenant🕒 il y a 18 jours
Remote Clinical Reviewer evaluating dental records and treatment documentation for Dane Street’s objective healthcare assessments. Providing evidence-based advisory opinions as a Hawaii-licensed dentist.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis
🕒 il y a 18 jours
Board-certified otolaryngologist reviewing ENT clinical records for Dane Street. Providing objective, evidence-based medical opinions without patient care or peer-to-peer calls.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis
🕒 il y a 21 jours
Physician Advisor conducting peer-to-peer Medicare utilization reviews for Clover Health. Evaluating medical necessity, level of care, and CMS-compliant coverage determinations.
🇺🇸 États-Unis – Télétravail
💵 $240 000 - $300 000 / an
⏳ Contrat
🟡 Intermédiaire
🟠 Senior
🔍🏥 Relecteur Médical
🦅 Parrain de Visa H1B
🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis
🕒 il y a 24 jours
Board-certified medical oncologists reviewing clinical cases and medical records for Dane Street. Providing clinical summaries and advisory opinions as flexible 1099 independent contractors.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis
🕒 il y a 24 jours
Medical Oncology physician reviewers evaluating clinical records and preparing advisory assessments for Dane Street. Flexible 1099 telework supporting high-quality healthcare determinations.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Anglais requis