Director of Clinical Reimbursement – Skilled Nursing

Emploi pas sur LinkedIn

🕒 il y a 2 jours

🇺🇸 États-Unis – Télétravail

⏰ Temps Plein

🔴 Expert

👔 Directeur

👻 Score fantôme 16%

Ce que ça veut dire : la probabilité que personne ne recrute vraiment pour cette offre.Comment le lire : 60 % ou plus, on pense que c'est une offre fantôme. Un score plus bas est moins inquiétant.Comment on la calcule : ancienneté, republications, postes ouverts vs taille de l'équipe, rapidité de clôture, et si le salaire est indiqué.À noter : une estimation à partir de données publiques, pas un jugement sur l'entreprise. De vraies offres peuvent avoir un score élevé, alors prenez-le comme un indice, pas comme un fait.

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Teton

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51 - 200 employés

🏥 Santé

🤖 Intelligence artificielle

🔧 Matériel

💰 €20 000 000 Series A - Teton en 2025-09

Healthcare • Artificial Intelligence • Hardware

Teton est une entreprise technologique de santé dirigée par l'IA qui propose des capteurs de vision par ordinateur anonymisés et une plateforme logicielle pour surveiller les résidents et patients dans les résidences pour personnes âgées et les hôpitaux. Son système (incluant l'agent Samwise AI) produit des données en direct par pièce et des analyses prédictives pour orienter les soins de première ligne, réduire les chutes, améliorer les temps de réponse, permettre la facturation basée sur l'activité et offrir aux dirigeants des informations au niveau du portefeuille. Teton met l'accent sur la confidentialité par conception (sans dispositifs portables), s'intègre aux flux de travail existants et propose des alertes en temps réel, des tableaux de bord et des données exportables. Fondée en 2020, l'entreprise compte environ 80 employés et a levé 26 millions de dollars.

Description

• Serve as Teton's subject-matter expert on the RAI Manual, MDS 3.0, PDPM, Section GG, Care Area Assessments and Quality Measures • Map platform observations—including mobility, ADLs, sleep, falls, behaviors and staff interactions—to MDS items, look-back periods and PDPM components • Define clinical and reimbursement requirements with product, data science and engineering teams • Write specifications, review models and validate outputs against real assessments • Monitor CMS rule changes, RAI Manual updates, Five-Star and SNF VBP changes, and state Medicaid case-mix methodologies • Convert regulatory and reimbursement changes into product roadmap input • Ensure reimbursement-related insights are defensible, audit-ready and documentation-supported • Build guardrails preventing upcoding and flagging under-capture • Advise on PEPPER, TPE, RAC and survey risk in feature design and positioning • Partner with SNF operators' MDS coordinators, DONs, administrators and regional clinical reimbursement leaders to deploy Teton into workflows • Quantify impact on case-mix index, PDPM rates, Medicaid CMI, quality measures and Five-Star ratings • Build the ROI case for sales and renewals • Represent Teton at industry events and with clients, asset owners and partners • Train commercial, customer success and product teams on SNF reimbursement fundamentals • Develop playbooks, education content and clinical validation protocols as Teton scales across US portfolios

🎯 Exigences

• 5+ years of direct involvement in national-level MDS and SNF revenue oversight, such as a corporate or multi-region Director/VP of Clinical Reimbursement role at a multi-facility SNF operator • Expert, current knowledge of the RAI Manual, MDS 3.0, PDPM, Section GG, and Medicare Part A and Medicaid case-mix reimbursement • Working knowledge of state Medicaid case-mix systems across multiple states, and how regional practices differ • Track record of improving MDS accuracy, case-mix capture and reimbursement outcomes across a portfolio of facilities • Strong grasp of compliance and audit risk (PEPPER, TPE, RAC, survey) and a commitment to accurate, defensible coding • Active RN license (or LPN/LVN with equivalent senior experience) • RAC-CT, RAC-CTA or equivalent AAPACN certification • Clear communicator who can explain complex reimbursement rules to clinicians, engineers and executives alike

🏖️ Avantages

• Competitive salary • Equity • Benefits • Opportunity to define how AI supports clinical reimbursement in skilled nursing • Direct influence on product strategy at a fast-growing, venture-backed company • Mission focused on better resident outcomes, reduced caregiver burden, and more predictable operator operations

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