Insurance Authorization Specialist II

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WVU Medicine est un système de santé complet affilié à l'Université de Virginie-Occidentale, offrant des services médicaux via un réseau d'hôpitaux à travers la Virginie-Occidentale. Ce système comprend des établissements notables tels que le J. W. Ruby Memorial Hospital, WVU Medicine Children's, et divers autres centres médicaux régionaux. WVU Medicine propose une vaste gamme de services de santé, incluant des traitements médicaux spécialisés et avancés comme la chirurgie cardiaque robotisée. Il est également impliqué dans l'éducation médicale, la recherche et les initiatives de santé communautaire, mettant l'accent sur une mission de fournir des soins de haute qualité aux communautés qu'il dessert.

Description

• Obtaining authorizations for elective procedures, services, and tests • Coding cases and reviewing clinical documentation • Escalating financial clearance risks as appropriate • Driving key goals of securing reimbursement and minimizing organizational write-offs • Ensuring timely follow-up on submitted authorization requests • Reviewing and interpreting medical record documentation during the authorization process • Assisting with denial management issues and obtaining retro-authorizations as needed • Maintaining compliance with departmental quality standards

🎯 Exigences

• High school graduate or equivalent with 2 years working experience in a medical environment • Associate’s degree and 1 year of experience in a medical environment required • 3 years’ experience of knowledge and interpretation of medical terminology, ICD-10, and CPT codes • Understanding of authorization processes, insurance guidelines, and third-party payors • Proficiency in Microsoft Office applications • Excellent communication and interpersonal skills • Ability to prioritize to meet deadlines and multitask a large work volume with a high level of efficiency and attention to detail • Basic computer skills

🏖️ Avantages

• Health insurance • 401(k) matching • Flexible work arrangements • Professional development opportunities