Payor Relations, Contracting Manager

🕒 Agosto 24

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $85.000 - $95.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Acorn Health

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1001 - 5000 funcionários

Fundada em 2018

💼 Consultoria

📦 Logística

⚕️ Seguro de Saúde

Consulting • Logistics • Healthcare Insurance

A Acorn Health é um provedor de saúde especializado em oferecer terapia ABA (Análise Comportamental Aplicada) de alta qualidade para crianças com autismo. Eles trabalham com crianças pequenas, a partir de 18 meses, para ajudá-las a desenvolver habilidades cruciais de comunicação e sociais necessárias para uma vida independente e significativa. A Acorn Health combina as melhores práticas com abordagens inovadoras, garantindo planos de terapia personalizados que atendem às necessidades únicas de cada criança. Com um compromisso com tratamentos baseados em evidências, a Acorn Health acompanha o progresso usando o Índice de Saúde Comportamental e aceita a maioria dos principais planos de saúde para tratamento.

Descrição

• Manage relationships with assigned commercial and Medicaid payors and serve as a key point of contact • Support referral growth, patient access, and collaboration with payor case managers and representatives • Lead and participate in regular payor meetings, presenting census, referral, staffing, access, and performance metrics • Analyze payor data and reports to identify trends, growth opportunities, and barriers to patient access • Manage payor contracting activities, including new agreements, renewals, amendments, reimbursement negotiations, and network participation • Partner with Revenue Cycle, Finance, Operations, and Credentialing to review contract terms and assess financial and operational impact • Coordinate internal review and approval of proposed contract terms and identify issues requiring escalation • Track contract renewals, deadlines, reimbursement changes, and implementation requirements • Support payor onboarding, credentialing, enrollment, and network participation activities • Help resolve complex payor, referral, authorization, operational, and reimbursement issues • Maintain accurate payor profiles, contacts, contract information, and relationship plans • Stay informed about payor requirements and applicable healthcare regulations • Identify opportunities to improve payor partnerships, operational processes, and access to care • Travel up to 15% as needed

🎯 Requisitos

• 5+ years of experience in payor relations, healthcare reimbursement, contracting, or a related healthcare field (commercial and/or Medicaid MCOs) • Experience with authorizations, referrals, or payor-facing workflows • Experience in ABA or behavioral health is highly preferred • Strong communication and relationship-building skills • Strong organization and follow-through, with the ability to manage multiple priorities • Experience working cross-functionally with Finance, Revenue Cycle, Operations, Credentialing, and Legal • Comfort working in a fast-paced, collaborative healthcare environment • Proficiency with Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint) • Willingness to travel up to 15% • Bachelor’s degree in a related field preferred

🏖️ Benefícios

• Generous Paid Time Off (PTO) and paid holidays • Medical, dental, and vision insurance • Paid Parental Leave • 401(k) Retirement Plan • Life insurance, short-term, and long-term disability coverage • Mission-driven work that truly makes a difference in the lives of children and families