Lead Care Manager

🔥 13 horas atrás

🌲 North Carolina – Remoto

🌲 North Carolina – Remote

💵 $87.000 - $161.300 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Support pediatric and maternity care management populations • Manage complex cases and set up cases • Oversee and review ongoing care plans and service plans, including behavioral health and social determinant needs • Identify providers, specialists, and community resources needed for care • Conduct telephonic, digital, home, and/or other site-visit outreach to assess member needs • Triage complex care-plan issues to appropriate behavioral healthcare providers • Provide guidance and expert knowledge to care management team members • Monitor complex care plans, member status, outcomes, treatment side effects, complications, and clinical symptoms • Review member data to identify health risks and care gaps and recommend interventions in accordance with state and federal regulations • Collaborate with healthcare providers regarding complex cases and revise care plans as needed • Collect, document, and maintain member information and care management activities for regulatory compliance • Train and educate care management teams and providers on treatment options, procedures, referrals, and healthcare benefits • Partner with leadership to improve care and quality delivery cost-effectively • Monitor policies and procedures for compliance with corporate, state, and NCQA standards • Work with senior management on escalated and complex cases and guide junior team members • Review reports to ensure quality and productivity metrics are met • Perform regular staff audits and other assigned duties

🎯 Requisitos

• Master's degree in Behavioral Health or Social Work OR a degree from an accredited school of nursing • 5–7 years of related experience • Licensed Master's Behavioral Health Professional (e.g., LCSW, LMSW, LMFT, LMHC, LPC) or RN based on state contract requirements, with behavioral health experience required • Knowledge and experience supporting pediatric and maternity care management populations • Experience managing complex behavioral health and social-needs cases • Ability to support audits, quality control, compliance, and regulatory requirements • Must reside in North Carolina • Availability Monday through Friday, 8:00 AM to 5:00 PM • Approximately 10% travel may be required for occasional meetings or team events in Raleigh or Charlotte

🏖️ Benefícios

• Competitive pay • Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity