Provider Engagement Account Manager

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Outubro 1

🌪️ Kansas – Remoto

🌪️ Kansas – Remote

💵 $56.200 - $101.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

💰 Gerente de Contas

👻 Score fantasma 1%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Maintain partnerships between the health plan and contracted provider networks • Build client relations to support the highest level of care for members • Engage providers on network performance opportunities and solutions • Provide consultative account management and accountability for issue resolution • Drive performance in contract incentive performance, quality, and cost utilization • Serve as primary provider contact and liaison with the health plan • Triage provider issues to internal partners for resolution • Respond to external provider-related issues • Investigate, resolve, and communicate provider claim issues and changes • Enter provider demographic information changes • Educate providers on referrals, claims submission, website usage, EDI solicitation, and related topics • Conduct provider orientations and ongoing education • Write and update orientation materials • Manage network performance for the assigned territory • Evaluate provider performance and develop strategic improvement plans • Drive improvement in Risk/P4Q, Health Benefit Ratio, HEDIS/quality, cost, and utilization • Complete special projects and other assigned duties • Comply with policies and standards

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree in related field or equivalent experience • Two years of managed care or medical group experience, provider relations, quality improvement, claims, contracting utilization management, or clinical operations • Project management experience at a medical group, IPA, or health plan setting • Proficient in HEDIS/Quality measures, cost and utilization • Strong understanding of Kansas HCBS and LTSS waiver programs, including eligibility, service delivery, and regulatory requirements, preferred • Candidates must live in Kansas City, Kansas • Ability to travel locally 4 days a week

🏖️ Benefícios

• Competitive pay • Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity and diversity commitment