Provider Performance Specialist II

🕒 Setembro 23

🗽 New York – Remoto

🗽 New York – Remote

💵 $56.200 - $101.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Centene Corporation

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10.000+ funcionários

Fundada em 1984

🛡️ Seguros

💼 Consultoria

🏥 Saúde

Insurance • Consulting • Healthcare

Centene Corporation é uma provedora líder de serviços de saúde patrocinados pelo governo, especializada em oferecer soluções de saúde acessíveis e de alta qualidade. Há mais de 40 anos, a Centene tem se dedicado a transformar a saúde das comunidades, ampliando o acesso a Medicaid, Medicare e ao Health Insurance Marketplace, além de atender comunidades militares por meio do programa TRICARE. Como a maior organização de managed care do Medicaid e participante-chave no Marketplace, a Centene enfatiza a entrega de cuidados de saúde com foco local, combinada a parcerias sólidas com organizações sem fins lucrativos para atender às necessidades únicas de seus membros. A Centene também é comprometida com sustentabilidade corporativa e responsabilidade social, priorizando a gestão ambiental e a governança ética para promover o bem-estar das comunidades que atende.

Descrição

• Provide consultative support to providers to improve performance on member outreach, utilization management, cost, quality and risk • Discuss, analyze and interpret performance reporting, member engagement data and other data resources to identify opportunities for improving member outcomes • Interpret performance data and prioritize insights • Develop discussion and presentation documents, including year-to-date results, month-over-month performance and member engagement results • Facilitate provider discussions regarding quality, utilization, cost or risk performance improvement opportunities using corporate tools and reporting • Collaborate with the health plan quality counterpart to ensure coordinated communication and goal alignment for provider discussions • Develop proficiency in tools and value based performance (VBP) and educate providers on tool use and data interpretation • Present detailed HBR (Health Benefits Ratio) analysis and create reports for Joint Operating Committee meetings • Perform other duties as assigned • Comply with all policies and standards

🎯 Requisitos

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • Bachelor’s degree in related field or equivalent experience • 2+ years of combined managed healthcare and provider reimbursement experience • Claims processing and/or managed care experience preferred • Valid state clinical license preferred for Fidelis Care NY only (e.g., LPN, RN)

🏖️ Benefícios

• Competitive pay • Health insurance • 401K • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation