Client Policy Manager

🕒 Julho 6

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $75.000 - $105.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🤝 Parceiro de Cliente

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

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Cotiviti

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5001 - 10000 funcionários

🏥 Saúde

💼 Consultoria

📦 Logística

Healthcare • Consulting • Logistics

Cotiviti é uma empresa de tecnologia e análise em saúde que se especializa em melhorar a precisão e o desempenho dos pagamentos por meio de soluções avançadas de análise de dados. Eles se associam a planos de saúde, agências governamentais e provedores de serviços de saúde para fornecer insights que aprimoram a qualidade e a eficiência na prestação de cuidados. Com soluções como ajuste de risco, gerenciamento de políticas de pagamento e engajamento de membros, a Cotiviti busca otimizar os resultados financeiros e clínicos para o ecossistema de saúde.

Descrição

• Manage client payment policies ensuring accuracy and completeness • Execute client-specific requests with internal team guidance • Primary driver of the Periodic Update analysis and industry updates • Prepare payment policy documents for presentation to the client • Review all documents and coordinate reviews with Medical Directors • Conduct research and analysis for medical policy items • Review client payment policies for accuracy • Communicate effectively with various members of the client team

🎯 Requisitos

• Active professional license as a Registered Nurse (BSN preferred) or Bachelor’s Degree in Healthcare related field • Professional coder certification (CPC, CPC-H, CPC-P or CCS-P) • Minimum of 3 years clinical coding experience, preferable in a payer setting • Strong knowledge of healthcare claims payment policy and processing • Experience in claims adjudication or utilization review working for a managed care or healthcare insurance company • Familiarity with claims payment and reimbursement methodologies • Strong knowledge of CMS guidelines • Proficiency in Microsoft Office suite

🏖️ Benefícios

• Medical insurance • Dental insurance • Vision insurance • Disability insurance • Life insurance • 401(k) savings plans • Paid family leave • 9 paid holidays per year • 17-27 days of Paid Time Off (PTO) per year