Claim Consultant – Medical Professional Liability

🕒 Setembro 3

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $87.500 - $118.500 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

💼 Consultor

👻 Score fantasma 14%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Coverys

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501 - 1000 funcionários

Fundada em 2010

🏥 Saúde

💼 Consultoria

🛡️ Seguros

Healthcare • Consulting • Insurance

A Coverys é uma fornecedora líder de soluções de seguros e gestão de riscos, especializada em seguros de responsabilidade profissional médica para profissionais e organizações de saúde. Com mais de 45 anos de experiência, a Coverys tem classificação A (Excelente) e está comprometida em proteger profissionais de saúde, como médicos, cirurgiões, enfermeiros e instalações de saúde, incluindo hospitais e centros ambulatoriais. A empresa oferece uma ampla gama de produtos de seguro projetados para atender às necessidades específicas do setor de saúde, incluindo serviços de mitigação de riscos e proteção de riscos baseados em valor assistencial. A Coverys também está envolvida na comunidade por meio da Coverys Community Healthcare Foundation, que fornece contribuições de caridade e programas de subsídios para apoiar organizações de saúde e correlacionadas. Movida pela missão de apoiar e proteger a comunidade de saúde, a Coverys se dedica à inovação e à melhoria dos resultados de saúde por meio de seu conjunto de serviços.

Descrição

• Investigate, evaluate and dispose of MPL and General Liability claims with varying degrees of complexity and severity • Provide complete claim loss services for policyholders independently • Interview insureds, claimants, witnesses and other appropriate parties to assess liability exposure • Document investigation and negotiation results in related files • Prepare reports on established diary dates and other specific reports • Secure records for investigation and case evaluation • Determine and implement negotiation strategies and negotiate settlements within authority level • Adjust reserves and make reserve recommendations for amounts above authority • Advise Claim Director and/or S.V.P. of Claims on claim status and attend Reserve & Settlement Committee Meetings as necessary • Interact with other departments to facilitate and coordinate services for insureds and clients • Evaluate cases for disposition and seek settlement authority when required • Direct and monitor defense counsel activities in compliance with Case Management Guidelines • Monitor trials and attend pre-trial proceedings, mediations and arbitrations as necessary • Identify significant Risk Management or Underwriting issues and direct information to the appropriate department • Communicate with insureds, claimants and witnesses and consult medical and other relevant records • Analyze and verify insurance coverage • Maintain working knowledge of policy forms and confirm policy in effect for date of loss

🎯 Requisitos

• Bachelor's degree from four-year college or university • R.N. or J.D. preferred • 3-5 years’ experience in clinical nursing and/or 3-5 years claims experience dealing with serious bodily injury • Knowledge of medical, legal and insurance terminology is required • Must hold a current driver's license • Strong written and oral communication skills • Must have training in contract/policy review and application • Must be comfortable making oral presentations to staff and insureds • Must be able to synthesize complex or diverse information; collect and research data; use intuition and experience to complement data; design workflows and procedures • Must have the ability to design and generate creative solutions • Insurance adjuster's license may be required for specific states • Ability to travel 25-30% required

🏖️ Benefícios

• Ability to travel 25-30% required

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