Contract Negotiation Manager

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🕒 Junho 19

🏛️ District of Columbia, New Jersey, +3 estados a mais – Remoto

🏛️ District of Columbia – Remote 🏖️ New Jersey – Remote 🗽 New York – Remote 🦀 Maryland – Remote 🔔 Pennsylvania – Remote

💵 $66.330 - $145.860 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 40%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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CVS Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1963

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Negotiate, execute, and conduct high-level review and analysis of dispute resolution and settlement negotiations for complex provider contracts • Recruit providers to support network expansion goals and regulatory or internal adequacy targets • Support health plan expansion initiatives and other contracting activities • Coordinate and own contracting activities through fulfillment, including contract and documentation processing and pre- and post-signature review • Review and modify contract language according to Aetna policies • Audit, build, and load contracts, agreements, amendments, and fee schedules in contract management systems • Collaborate cross-functionally on provider compensation and pricing development, contractual information submission, and reimbursement modeling analysis • Provide subject matter expertise on recruitment initiatives, contracting, provider issues and resolutions, systems, and related information • Apply understanding of value-based contracting and negotiations • Prepare reports and present findings to Network Management leadership • Engage providers and accelerate contracting processes to meet network adequacy standards

🎯 Requisitos

• 5+ years of healthcare experience in network contracting and provider relationship management • 3-5 years of negotiating and complex decision-making experience while executing national, regional, or market-level strategies • Knowledge of the managed care industry, including reimbursement models, regulatory requirements, and contracting best practices • Working knowledge of behavioral health topics related to managed care plans • Advanced proficiency in Microsoft Office Suite, particularly Excel and PowerPoint • Ability to build and maintain collaborative provider relationships and partner cross-functionally to resolve complex contract or network issues • Candidates must reside in PA, DE, NY, NJ, MD, or Washington, DC • Bachelor's degree or equivalent professional work experience

🏖️ Benefícios

• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being, based on eligibility