Network Management – Contracting Business Manager

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Novembro 2

🐎 Kentucky – Remoto

🐎 Kentucky – Remote

💵 $54.300 - $119.340 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Por que essa pontuação:

• Aberta há 9 dias.
• As vagas desta empresa costumam ser preenchidas em 21 dias.

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CVS Health

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10.000+ funcionários

Fundada em 1963

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🛒 Varejo

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health é uma empresa líder de saúde nos Estados Unidos, dedicada a ampliar o acesso e a acessibilidade ao cuidado. A empresa adota uma abordagem abrangente que inclui serviços de saúde, seguro saúde e gestão de benefícios farmacêuticos (PBM). Por meio de suas subsidiárias, como Aetna e CVS Caremark, a CVS Health oferece uma variedade de serviços que promovem o bem-estar, a gestão de condições de saúde e a cobertura acessível de medicamentos prescritos. A CVS Health opera farmácias de bairro, oferece serviços de farmácia por correspondência e gerencia programas de medicamentos de especialidade, com o objetivo de tornar o cuidado com a saúde conveniente e acessível para todos. Movida pela missão de conectar pessoas a serviços essenciais de cuidado, a CVS Health está comprometida em fomentar comunidades mais saudáveis e apoiar o bem-estar de todas as pessoas.

Descrição

• Provide analytical, reporting, and operational support across Network Management, Provider Engagement, and Contracting • Support regulatory and accreditation network reporting preparation, analysis, tracking, and submission • Monitor reporting requirements, findings, approvals, corrective actions, and committee activities • Maintain documentation and supporting evidence for regulatory and audit readiness • Coordinate and monitor network-related projects and enterprise initiatives • Analyze network adequacy and accessibility across primary care, specialty, behavioral health, and other provider types • Evaluate geographic access, availability, utilization, compliance regulations, out-of-network activity, and network performance indicators • Identify network gaps, trends, risks, and improvement opportunities • Support development and monitoring of action plans from network analyses • Identify workflow gaps and recurring issues in network and contracting operations • Recommend and support process-improvement solutions that improve efficiency, accountability, data accuracy, reporting, and provider experience

🎯 Requisitos

• 5 years of experience as a Business Analyst, Data Analyst, or Data-focused Product Owner • Exposure to data governance and quality initiatives • Ability to navigate complex systems, applications, and data structures • Ability to troubleshoot technical issues, identify root causes, and drive timely resolution • Ability to prioritize competing work based on business and client needs • Candidates must reside in the state of Kentucky • Travel may be required based on business needs • Strong proficiency in Microsoft Office Suite, including Excel, Word, and PowerPoint • Preferred: 3 to 5 years of healthcare experience, including claims data formats, risk adjustment methodologies, and provider network management • Preferred: Project management experience leading cross-functional initiatives, managing timelines and deliverables, coordinating stakeholders, and driving projects to completion • Preferred: Ability to solve complex technical problems by tracing data from generation and ingestion to systems and reporting • Preferred: SQL proficiency, including writing queries for investigation, root cause analysis, and precise reporting logic • Bachelor's degree, or equivalent combination of education and professional experience

🏖️ Benefícios

• Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being • CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay

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