Audit Specialist

🕒 Setembro 28

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $50 - $57 / hora

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🦅 Patrocina Visto H1B

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório

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Datavant

201 - 500 funcionários

Fundada em 2017

🏥 Saúde

💼 Consultoria

⚕️ Seguro de Saúde

💰 $40.000.000 Series B em 2020-10

Healthcare • Consulting • Healthcare Insurance

A Datavant é uma empresa de plataforma de dados de saúde comprometida em tornar os dados de saúde do mundo seguros, acessíveis e acionáveis. A empresa oferece uma rede proprietária que facilita a conectividade de dados em todo o ecossistema de saúde, permitindo que mais de 60 milhões de registros de saúde sejam compartilhados entre mais de 70. 000 hospitais e uma vasta rede de parceiros de dados do mundo real. Ao fornecer soluções para planos de saúde, provedores de saúde e ciências da vida, a Datavant desempenha um papel crítico na melhoria do cuidado ao paciente e no impulso de análises no setor de saúde.

Descrição

• Conduct retrospective and concurrent audits of CDIQ Specialists’ work for accurate documentation review, compliant query generation, and appropriate capture of SOI, ROM, CC/MCC, and HCC • Review missed opportunities affecting reimbursement, quality reporting, and patient outcomes • Collaborate with physicians and caregivers to support appropriate reimbursement and clinical severity for DRG-based payer patients • Evaluate adherence to organizational workflows, policies, and industry standards • Maintain audit tools, scoring methodologies, and audit documentation • Provide individualized feedback and develop education plans based on audit findings • Participate in onboarding and mentoring new CDQI staff • Deliver educational presentations on documentation, coding, regulatory updates, and best practices • Collaborate with the Physician Advisor regarding documentation opportunities and trends • Monitor program performance indicators, including query rates, response rates, agreement rates, accuracy scores, case mix index impact, and CC/MCC capture rates • Safeguard PHI, medical records, audit documentation, and company data in compliance with HIPAA and applicable standards • Complete assigned audits within designated timeframes and produce actionable audit findings and educational feedback

🎯 Requisitos

• 5+ years of CDI experience and/or auditing • 3+ years of clinical experience in an academic medical center • RN or BSN with CCDS or CDIP certification • Must pass CDI skills competency assessment • Experience with various EMRs and CDI software including Epic, Cerner, 3M, Iodine, etc. • Ability to function in a professional, efficient, and positive manner • Strong organizational, teamwork and communication skills • Must be located in the United States • This job is not eligible for employment sponsorship

🏖️ Benefícios

• Comprehensive health, dental, and vision insurance • 401k Savings plan with match • Paid time off (PTO) plan • Floating holidays and paid holidays • Flexible work arrangements • Opportunities for career growth and development

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🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

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🟠 Sênior

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório

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⚕️ Seguro de Saúde

RN Appeals Coordinator reviewing healthcare benefit appeals for Arkansas Blue Cross and Blue Shield. Applying medical policies, coding rules, and regulations to ensure fair, timely determinations.

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

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10.000+ funcionários

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📣 Marketing

💊 Farmacêutico

Pfizer field-based Rare Cardiac specialist driving compliant cardiology account engagement and product growth. Supporting access, referrals, and promotional strategies across assigned territories.

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

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⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório

🕒 Setembro 28

Abbott

10.000+ funcionários

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

🧬 Biotecnologia

Senior oncology sales specialist expanding Abbott Cancer Diagnostics adoption across North Jersey healthcare accounts. Building provider relationships, managing territory strategy, and driving patient access to genomic testing.

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $86.700 - $173.300 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

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🗣️🇺🇸🇬🇧 Inglês obrigatório

🕒 Setembro 28

Brightree

501 - 1000

🏥 Saúde

💼 Consultoria

⚕️ Seguro de Saúde

Provider Development Specialist activating, growing, and recovering provider accounts for ResMed’s connected sleep and respiratory care services. Driving orders, utilization, and lasting healthcare-provider partnerships.

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $62.500 - $65.000 / ano

💰 Venture Round em 2008-07

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🚫👨‍🎓 Sem graduação necessária

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