Exam Manager – MLR Exams

🕒 Agosto 19

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $100.000 - $130.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Examination Resources, LLC

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51 - 200 funcionários

Fundada em 2002

💼 Consultoria

🛡️ Seguros

🏛️ Governo

Consulting • Insurance • Government

A Examination Resources, LLC é uma empresa de consultoria regulatória de propriedade feminina (WOSB) que oferece serviços de consultoria especializados, exclusivamente para reguladores de seguros estaduais e federais em todo os EUA. Desde 2002, a ER tem se concentrado na supervisão de seguros e proteção ao consumidor, oferecendo análises atuariais e financeiras, exames financeiros, consultoria em saúde, consultoria em TI, revisões de conduta de mercado, conformidade com MLR e PBM, administração judicial e outros serviços regulatórios especializados. A empresa enfatiza a prevenção de conflitos de interesse, atendendo apenas reguladores, é um fornecedor aprovado pela GSA e destaca um histórico de mais de 2. 500 projetos, mais de 160 talentos focados e suporte para mais de 45 reguladores.

Descrição

• Ensure successful completion of comprehensive Medical Loss Ratio (MLR) examinations in accordance with CCIIO procedures and processes • Oversee work streams and staff examiners and maintain the exam/project schedule • Manage interactions and communications with examinee company points of contact • Supervise multiple examiners and provide guidance and assistance as needed • Complete MLR examination procedures to supplement other staff's work as necessary • Perform detailed reviews of examination work papers for accuracy, organization, and compliance with federal and state government client expectations • Provide performance input for supervised examiners • Manage analysis of premium and claims data using ACL to select samples, extract information, and create reports • Obtain required continuing education for credentials and designations • Adapt to a fast-paced environment

🎯 Requisitos

• Experience with MLR or healthcare insurance auditing or accounting required • Prior audit/examination management experience required • Bachelor's Degree in Accounting or Finance is preferred, but not required • Ability to obtain CPA, Certified Internal Auditor (CIA), Certified Financial Examiner (CFE), and/or Accredited Financial Examiner (AFE) designations • 3+ years’ experience as an accountant, auditor, examiner or analyst with a state insurance department, public accounting firm, insurance company, or other entity involved in conducting MLR related audits • Experience leading others • In-depth knowledge of the NAIC's Accounting and Practices and Procedures Manual • Exceptional written and verbal communication skills • Strong interpersonal, presentation, analytical and examination/audit skills • Excellent organizational skills and ability to prioritize multiple tasks, projects and assignments using effective time management skills • Must be self-motivated, work well independently and possess a sense of urgency • Proficient in Microsoft Office (Word, Excel, PowerPoint, and Outlook) and Adobe Acrobat PDF • Experience interpreting output from Audit Command Language (ACL), Tableau, or similar data mining tools is a plus, highly desired experience

🏖️ Benefícios

• Fully remote work • No travel required • Continuing education, as required, for all credentials and required designations