AR Recovery – Healthcare Denials Specialist III

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Setembro 29

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👻 Score fantasma 10%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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FinThrive

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1001 - 5000 funcionários

🏥 Saúde

☁️ SaaS

🤖 Inteligência Artificial

💰 $1.000.000 Series A em 2010-02

Healthcare • SaaS • Artificial Intelligence

A FinThrive é uma empresa de tecnologia de gestão de ciclo de receita em saúde que oferece soluções baseadas em inteligência artificial e dados inteligentes para hospitais, sistemas de saúde, práticas ambulatoriais e de médicos, pagadores e organizações de ciências da vida. Sua plataforma FinThrive Fusion unifica dados isolados do ciclo de receita para permitir análises preditivas, fluxos de trabalho com IA agente e inteligência operacional. As ofertas de produtos incluem acesso do paciente, integridade de receita (captura de cobranças e compliance), otimização de receita (reclamações, prevenção de negações, precisão de pagamentos), análises empresariais e conteúdos de aprendizado projetados para melhorar o fluxo de caixa, reduzir negações e agilizar operações de receita. A FinThrive se posiciona como uma provedora de SaaS que entrega capacidades de IA e automação para melhorar o desempenho financeiro e a eficiência operacional ao longo do ciclo de receita em saúde.

Descrição

• Learn and understand the Rubixis platform and available resources • Work assigned accounts from start to finish successfully and in a timely manner • Call healthcare insurance companies, affiliates, and providers to resolve contract or payment issues • Analyze contract, billing, cash costing, pricing, and collections on accounts in compliance with billing regulations, policies, and procedures • Investigate insurance payments that deviate from expected payment • Work collaboratively with leadership and team members to confirm, challenge, or provide trending and solutions • Mentor Rep I and Rep II associates • Manage moderately complicated insurance denials and underpayments using Rubixis AR Follow Up software

🎯 Requisitos

• 5+ years Hospital Billing with follow up experience • Advanced knowledge of all payer types • Knowledge of Medicare payer rules and processes, including interpreting denial reasons, submitting appeals to Medicare payers, and accessing Medicare portals • Ability to use Medicare Direct Data Entry (DDE) to submit claim corrections, adjustments, and inquiries • Detailed understanding of insurance follow-up, including resolving non-paid, denied, under-paid, and rejected claims for healthcare providers • Experience in UB04 Facility Pricing and Reimbursement variance • Good understanding of revenue cycle • Basic understanding of HIT systems such as EPIC, Paragon, Zirmed, or other billing systems • Problem solving / superior analytical skills • Organized and detail-oriented aptitude • Bachelor's or associate degree • 2+ years of experience in UB-04 Follow-Up and/or Contract/Reimbursement Analysis, including investigation of pricing and reimbursement variances • 2+ years of experience with Medicare processes and systems • Detailed knowledge of Facility Reimbursement contracts, fee schedules, and reimbursement procedures • Advanced MS Excel skills

🏖️ Benefícios

• Equal Opportunity Employer • Employment decisions comply with principles embodied in Title VII, the Age Discrimination in Employment Act, the Rehabilitation Act of 1973, the Vietnam Veterans Readjustment Assistance Act of 1974, Executive Order 11246, Revised Order Number 4, and applicable state regulations