Experienced Test Manager – PBM

🕒 6 dias atrás

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $90.900 - $129.900 / ano

⏰ Tempo Integral

🟠 Sênior

🔴 Especialista

👔 Gerente

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Gainwell Technologies

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10.000+ funcionários

💼 Consultoria

📦 Logística

⚕️ Seguro de Saúde

💰 Grant em 2023-06

Consulting • Logistics • Healthcare Insurance

A Gainwell Technologies é a principal provedora do país de soluções digitais e cloud-enabled em todo o ecossistema de serviços humanos e saúde pública. Com uma abordagem orientada por propósito, a Gainwell atende clientes nos 50 estados dos EUA, com foco em melhorar os desfechos em saúde e oferecer experiências intuitivas e centradas nas pessoas. Seu portfólio abrangente inclui modernização do Medicaid Enterprise, data analytics, serviços para prestadores e soluções para farmácia — tudo projetado para impulsionar o futuro da saúde e promover o bem-estar das comunidades.

Descrição

• Lead end-to-end pharmacy testing across SIT, UAT, Regression, and Parallel Testing for F6 transaction formats • Develop and manage test strategy, plans, schedules, and execution governance • Ensure alignment with compliance timelines and state Medicaid regulations • Validate and enforce NCPDP F6 transaction routing, data crosswalks, expanded product identifiers, and telephony compliance • Support the D.0 to F6 transition across 271 Eligibility Response and Formulary and Benefit outbound extracts • Oversee pharmacy functional validation, including claims adjudication, drug pricing, formulary management, prior authorization, DUR, COB, rebates, and pharmacy financial reconciliation • Manage defects and cross-functional coordination among business SMEs, PBMs, switch networks, vendors, developers, conversion teams, and onshore/offshore testing resources • Provide leadership reporting and sponsor-facing stakeholder communication by tracking quality metrics, risks, issues, and test progress

🎯 Requisitos

• 10+ years of software testing experience • 5+ years of Test Management experience • Strong PBM or Medicaid pharmacy experience • Direct exposure to NCPDP standards transitions (D.0, F2, or F6) • Experience with large-scale DDI or MMIS modernization programs • Expertise in claims adjudication, NCPDP transactions, Prior Authorization, Formulary management, Drug Rebate processing, Eligibility (270/271) processing, and pharmacy financial validation • Experience using ALM/JIRA and SQL for data validation • Strong leadership, communication, and stakeholder management skills • Fully remote work limited to Contiguous US locations • Video cameras required during all interviews and the initial week of orientation

🏖️ Benefícios

• Work flexibility • Learning and career development • Flexible vacation policy • 401(k) employer match • Comprehensive health benefits • Educational assistance • Leadership and technical development academies