Patient Access Appeals Case Manager

🕒 Agosto 5

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

👔 Gerente

👻 Score fantasma 28%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

Candidatar-se

Encontrar Vagas Remotas Similares

Configurar Alerta de Email para Novas Vagas

📊 Verifique sua pontuação de currículo para esta vaga

Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

Enviar Currículo

Noctrix Health, Inc.

SiteLinkedInTodas as Vagas

11 - 50 funcionários

Fundada em 2018

🏥 Saúde

💼 Consultoria

🍽️ Alimentos e Bebidas

Healthcare • Consulting • Food & Beverage

Noctrix Health, Inc. é uma empresa pioneira focada no desenvolvimento de terapêuticas vestíveis de próxima geração, clinicamente validadas, voltadas para o manejo de distúrbios neurológicos crônicos. Com a missão de atender as necessidades não supridas de indivíduos que vivem com essas condições, a Noctrix combina a expertise de experientes especialistas em dispositivos médicos, neurocientistas e engenheiros para oferecer terapias inovadoras que melhoram a experiência do usuário. O produto carro-chefe da empresa, Nidra, recebeu a Designação de Dispositivo Inovador da FDA e é projetado para condições como a Síndrome das Pernas Inquietas, representando um avanço promissor na tecnologia vestível de saúde.

Descrição

• Support patients, healthcare providers, and insurance companies regarding access and reimbursement for the novel DME device • Collaborate with healthcare providers to obtain documentation and clinical information for insurance claims and prior authorization requests • Coordinate with insurance companies to ensure timely and accurate processing of claims and prior authorization requests • Stay current on insurance policies, coverage criteria, and reimbursement guidelines • Identify and address access or reimbursement challenges with cross-functional teams • Provide customer service and resolve access-related issues for patients, healthcare providers, and insurance companies • Develop training materials, tools, and resources for healthcare providers and patients • Assess incoming denials and log them in the database to identify denial trends, medical policies, and successful appeal language • Evaluate and enhance the commercial appeals process • Identify appeals trends, provide management insights, and implement best practices and industry benchmarks • Generate regular reports on appeal metrics, including volumes, resolution times, and outcomes

🎯 Requisitos

• BA/BS degree in business, healthcare, or marketing fields required, or equivalent experience • 2+ years of healthcare sector experience in pharmaceutical and medical device industries • 1+ years of medical device reimbursement experience involving DME products • Experience leading projects and teams of reimbursement and billing professionals • Excellent collaboration skills and can-do attitude • Excellent presentation and communication skills, especially written communication • Excellent analytical abilities • Preferable: experience in appeals, IRO, and ALJ processes • Preferable: experience with insurance complaints and State Fair Hearings