Director of Managed Care and Contracting

🕒 Agosto 21

🥔 Idaho, Oregon, +2 estados a mais – Remoto

🥔 Idaho – Remote 🌲 Oregon – Remote 🤠 Texas – Remote ☕ Washington – Remote

⏰ Tempo Integral

🔴 Especialista

👔 Diretor

👻 Score fantasma 12%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Performance Home Medical

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51 - 200 funcionários

Fundada em 1995

💼 Consultoria

📦 Logística

🏥 Saúde

Consulting • Logistics • Healthcare

A Performance Home Medical é uma provedora de equipamentos e serviços médicos domiciliares na região Noroeste do Pacífico, especializada em terapia do sono, oxigênio domiciliar, ventilação, cuidados respiratórios e gestão de suprimentos para diabéticos. A empresa combina expertise clínica com vendas no varejo e online (Performance CPAP Express), reposição de suprimentos e suporte ao paciente em múltiplas localidades para ajudar os indivíduos a iniciar e gerenciar a terapia em casa.

Descrição

• Lead the negotiation, execution, and management of managed care contracts with commercial, Medicare Advantage, Medicaid, and other third-party payors • Develop and maintain relationships with payor representatives • Serve as the primary point of contact for payor escalations, audits, and contract renewals • Monitor contract performance, reimbursement trends, and payor policy changes • Champion patient continuity of care during transitions, acquisitions, or market changes • Collaborate with clinical, operations, and finance teams • Identify and develop new payor relationships to expand network participation and market access • Analyze reimbursement data, utilization trends, and payor performance metrics • Prepare and present contract proposals, financial models, and managed care reports to senior leadership • Stay current on regulatory changes, reimbursement methodologies, and managed care best practices • Provide guidance and oversight to managed care staff • Mentor team members and support professional development • Build and maintain cross-departmental relationships

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree in healthcare administration, business, or a related field required; advanced degree preferred • 7+ years of progressive experience in managed care contracting and payor relationship management • Prior experience in respiratory therapy, home medical equipment (HME), or related healthcare services strongly preferred • Demonstrated success negotiating complex managed care agreements with commercial and government payors • Deep understanding of payor reimbursement methodologies, fee schedule structures, and managed care regulatory frameworks • Exceptional negotiation skills • Strong analytical abilities and proficiency in interpreting data and translating insights into actionable strategy • Excellent written and verbal communication skills • Proficiency in Microsoft Office Suite (Word, Excel, PowerPoint, Outlook, SharePoint) • Ability to manage multiple priorities and competing deadlines • Travel up to 50% within assigned region/territory as needed • Valid state driver’s license in state of residence; must meet Motor Vehicle policy requirements • Reliable transportation required

🏖️ Benefícios

• Full-time employment • Fully remote position • Travel opportunities within assigned region/territory (up to 50%)