Manager – Retrieval Operations

Vaga não está no LinkedIn

🕒 Setembro 17

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $60.000 - $80.000 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

⚙️ Operações

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 0%

O que significa: a chance de ninguém estar realmente contratando para esta vaga.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Reveleer

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51 - 200 funcionários

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

A Reveleer é uma empresa de tecnologia em saúde que se especializa em fornecer uma plataforma completa para cuidados baseados em valor. Sua plataforma utiliza inteligência artificial para automatizar tarefas, melhorar a eficiência e aprimorar o atendimento ao paciente, consolidando fluxos de trabalho de ajuste de risco e melhoria de qualidade. A Reveleer ajuda as organizações de saúde a otimizar suas operações por meio de aquisição inteligente de dados, aumentando a produtividade e garantindo reembolsos precisos. Com foco em inteligência em saúde, a Reveleer integra-se a HIEs e sistemas EHR para melhorar a prestação de cuidados e capturar diagnósticos relevantes. Eles têm uma presença significativa na indústria da saúde, trabalhando com diversos planos de saúde para maximizar seu desempenho e os resultados dos pacientes.

Descrição

• Lead day-to-day execution of Reveleer’s retrieval program for a major customer launch covering approximately 500,000 chases beginning with the October 2026 go-live • Own daily and weekly chase queue execution, monitoring retrieval rate, pend rate, and AID ownership across roughly one million annual chases • Manage chase-to-AID assignments and adjust workflows as volume and provider mix change • Resolve aged and at-risk chases and escalate systemic retrieval barriers • Oversee performance of AI-enabled platform voice agents supporting retrieval outreach • Monitor agent-to-human conversion and outcome metrics and identify tuning opportunities • Maintain PSR staffing models and capacity forecasts based on volume, seasonality, and agent-enabled throughput • Partner with the India retrieval team to align onshore and offshore capacity • Serve as the day-to-day operational point of contact for the retrieval relationship • Partner with Onboarding & Data Management on data quality and provider-matching issues • Coordinate provider- and member-facing retrieval escalations with Customer Support • Produce the Chase Status Underlying Report analysis and maintain retrieval, pend, and escalation tracking • Build weekly and monthly scorecards for Reveleer and customer leadership • Contribute performance narratives and data to quarterly business review materials • Lead root-cause analysis of retrieval shortfalls, provider access issues, and agent performance gaps • Establish escalation paths across Retrieval Services, Clinical Operations, and Engineering • Drive corrective action plans to closure and confirm sustained improvement • Identify opportunities to expand AI agent-enabled retrieval to additional chase types or provider segments • Document and refine standard operating procedures for the blended agent and PSR retrieval model • Share launch lessons learned with peers supporting other RISK, HEDIS, and IVA programs

🎯 Requisitos

• 5+ years of experience in healthcare operations, chart retrieval, risk adjustment, or HEDIS/quality program management • 2+ years of experience directly managing a team of individual contributors, including performance management and coaching • Experience managing large-scale, high-volume retrieval or outreach programs against defined SLAs • Working knowledge of risk adjustment and HEDIS retrieval workflows, including chase, AID, and pend code concepts • Comfort working with AI-enabled or automated outreach tools, including monitoring performance and identifying tuning opportunities • Strong analytical skills, including proficiency in Excel; experience with Python or SQL for data analysis is a plus • Demonstrated ability to build and maintain staffing and capacity forecasting models • Excellent written and verbal communication skills, with experience presenting performance data to customers or senior leadership • Ability to manage multiple priorities in a fast-paced, deadline-driven environment • Direct experience with Medicare Advantage or ACA health plan customer (preferred) • Experience in a business process outsourcing (BPO) or shared services operating model, including offshore team coordination (preferred)

🏖️ Benefícios

• Competitive salary • Medical, Dental and Vision benefits • 401k with Employer Match • Generous PTO plan

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