Stop Loss & Health Claim Analyst

🕒 Junho 12

🦌 Connecticut, Maine, +1 estados a mais – Remoto

🦌 Connecticut – Remote 🦞 Maine – Remote 🦀 Maryland – Remote

💵 $54.100 - $81.200 / ano

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

🧐 Analista

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

Candidatar-se

Encontrar Vagas Remotas Similares

Receber Emails de Vagas Remotas

📊 Verifique sua pontuação de currículo para esta vaga

Melhore suas chances de conseguir uma entrevista verificando sua pontuação de currículo antes de se candidatar.

Enviar Currículo

Sun Life

SiteLinkedInTodas as Vagas

10.000+ funcionários

Fundada em 1865

💸 Finanças

Finance • Insurance • Wealth Management

A Sun Life é uma empresa global de serviços financeiros com sede em Toronto, Canadá, oferecendo uma gama diversificada de soluções de proteção, riqueza e saúde para indivíduos, empresas e instituições. A empresa oferece serviços de seguros, investimentos, aconselhamento financeiro e gestão de ativos em diversas regiões, incluindo América do Norte, Ásia e Europa. A Sun Life está comprometida com a sustentabilidade, a diversidade e a inclusão, além de criar um impacto positivo nas comunidades. Com foco em alcançar segurança financeira e vidas mais saudáveis para seus clientes, a Sun Life integra soluções financeiras abrangentes e práticas inovadoras para atender às necessidades em evolução de sua clientela.

Descrição

• reviewing claims • interpreting and comparing contracts • dispersing reimbursement • ensuring that all claims contain the required documentation to support the Stop Loss claim determination • customer service • managing the financial risk associated with an assigned block of Stop Loss claims • applying the appropriate contractual provisions; plan specifications of the underlying plan document; professional case management resources; and claims practices, procedures and protocols to the medical facts of each claim to decide on reimbursement or denial of a claim. • developing, coordinating and implementing a plan of action for each claim accepted to ensure effective management and cost containment initiatives in conjunction with clinical resources.

🎯 Requisitos

• A minimum of three to five years’ experience processing first dollar medical claims or stop loss claim processing • Demonstrated ability to work as part of a cohesive team • Strong written and verbal communication skills • Knowledge of Stop Loss Claims and Stop Loss industry preferred • Demonstrated success in negotiation, persuasion, and solutions-based underwriting • Ability to work in a fast-paced environment; flexibility to handle multiple priorities while maintaining a high level of professionalism • Overall knowledge of health care industry • Proficiency using the Microsoft Office suite of products.

🏖️ Benefícios

• generous vacation and sick time • market-leading paid family, parental and adoption leave • medical coverage • company paid life and AD&D insurance • disability programs • partially paid sabbatical program • 401(k) employer match • stock purchase options • employer-funded retirement account • flexible, inclusive and collaborative work environment