Payer Credentialing Manager

🕒 Julho 23

🚗 Michigan – Remoto

🚗 Michigan – Remote

⏰ Tempo Integral

🟡 Pleno

🟠 Sênior

👔 Gerente

🦅 Patrocina Visto H1B

Esta empresa já patrocinou vistos H1B no passado.

👻 Score fantasma 31%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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Theoria Medical

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1001 - 5000 funcionários

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

A Theoria Medical é líder em cuidados primários baseados em valor, habilitados por tecnologia, revolucionando a saúde para comunidades de idosos em todo o país. A empresa emprega um modelo de cuidado totalmente integrado, combinando serviços de cuidados primários com os mais recentes avanços tecnológicos para oferecer uma experiência de saúde holística e impactante para idosos. Suas ofertas inovadoras incluem monitoramento remoto de pacientes, diretoria médica, equipe médica no local, telemedicina e otimizações de fluxo de trabalho, todas ancoradas por tecnologias pioneiras como ChartEasy, ChatEasy e ProphEasy. A Theoria Medical está comprometida em melhorar os resultados dos pacientes por meio da inovação digital e atende pacientes em ambientes de enfermagem especializada, residências assistidas e independentes em todo os Estados Unidos.

Descrição

• Oversee the processing of initial payer applications for health professionals, ensuring compliance with national accreditation standards and state/federal regulations. • Maintain and manage payer credentialing databases and electronic records, ensuring accuracy, confidentiality, and audit readiness. • Liaise with medical staff leadership, payers, licensure boards, and regulatory agencies to resolve credentialing issues promptly. • Supervise payer credentialing staff by coordinating workloads, providing training, monitoring performance, and ensuring quality outcomes. • Conduct regular audits of payer credentialing processes to identify gaps, implement corrective actions, and drive continuous improvement. • Streamline provider onboarding to reduce risk and support patient safety.

🎯 Requisitos

• Bachelor’s degree in healthcare administration, business, or related field. • Minimum of 3 years in payer credentialing or healthcare administration. • 1–3 years in a supervisory or managerial role. • Demonstrated experience with payer enrollment processes. • Hands-on experience with payer credentialing systems (e.g., CAQH, Medallion). • Strong knowledge of databases and Microsoft Office applications (Excel, Access, Word). • Strong organizational skills, attention to detail, communication, problem-solving, and knowledge of regulatory guidelines. • Employee must be able to perform the essential functions of this position satisfactorily, with or without a reasonable accommodation.

🏖️ Benefícios

• Competitive salary • 401(k) with employer match • Health, dental, and vision insurance • PTO + paid holidays • Life insurance coverage • Remote flexibility with a national legal scope