Payer Compliance Specialist I

🕒 Setembro 23

🇺🇸 Estados Unidos – Remoto (EUA)

💵 $16 - $26 / hora

⏰ Tempo Integral

🟢 Júnior

🟡 Pleno

🚔 Conformidade

🚫👨‍🎓 Sem graduação necessária

👻 Score fantasma 0%

O que significa: quão provável esta vaga está aberta sem contratação ativa.Como ler: 60% ou mais significa que achamos que é uma vaga fantasma. Pontuações mais baixas preocupam menos.Como pontuamos: tempo em aberto, republicações, vagas abertas vs tamanho do time, rapidez para fechar vagas, e se o salário está divulgado.Observação: é uma estimativa de dados públicos, não um julgamento da empresa. Vagas reais podem ter pontuação alta, então use como uma dica, não como um fato.

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US Anesthesia Partners

SiteLinkedInTodas as Vagas

5001 - 10000 funcionários

Fundada em 2012

💼 Consultoria

🏥 Saúde

⚕️ Seguro de Saúde

Consulting • Healthcare • Healthcare Insurance

US Anesthesia Partners é um provedor líder em serviços completos de anestesia, dedicado a oferecer cuidado excepcional ao paciente e excelência operacional. Fundada por uma equipe de anestesiologistas inovadores, a USAP se especializa em várias áreas da anestesiologia, incluindo cuidados cardiovasculares, obstetrícia e pediatria. Com uma rede de milhares de clínicos e centenas de parceiros de instalações em todo o país, eles atendem mais de dois milhões de pacientes anualmente, com o objetivo de redefinir os padrões de qualidade nos serviços de anestesia.

Descrição

• Follow payer compliance management standard operating procedures • Analyze, evaluate, and validate payer under- and over-allowable variances in work queues • Manage corrective actions through appeals, cross-workflow, or escalation to management • Gather appeal documentation and file appeals to payers • Follow up on appeal results 45–60 days after submission • Partner with leadership to research and report systemic payer issues creating variance trends • Use the out-of-model guidance matrix to report over-allowed variances to leadership and finance • Learn payer policies and contractual terms • Research and respond to refund requests and take appropriate action • Inquire with leadership and contract management about potential contract term discrepancies • Communicate regularly with management regarding payer variance issues • Perform occasional standing and walking, frequent sitting and hand/finger movement, and use office equipment while communicating verbally and in writing

🎯 Requisitos

• High school graduate or equivalent required • Minimum of 2 years experience in healthcare revenue cycle • Functional knowledge of Excel and Word required • Basic knowledge of managed care programs and healthcare billing requirements • Analytical abilities to identify and resolve underpayments relating to specific payers and coding issues • Good mathematical, verbal, and written communication skills • Experience gathering and reporting information • Teamwork attitude and good interpersonal skills • Ability to work independently with limited supervision • Familiarity with basic medical terminology and concepts preferred • Knowledge of CPT, ICD-9, and ASA coding preferred • Must reside in the United States, excluding California, Hawaii, and Alaska

🏖️ Benefícios

• Quarterly bonus eligibility (not guaranteed; based on company and individual performance) • Reasonable accommodations for individuals with disabilities • Equal employment opportunities