Business Solution Manager

🕒 vor 1 Tag

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Abacus Insights

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51 - 200 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

Healthcare • Consulting • Logistics

Abacus Insights ist ein führender Anbieter von Datenlösungen für Gesundheitspläne, der Gesundheitszahlern durch die Bereitstellung nutzbarer und interoperabler Daten neue Möglichkeiten eröffnet. Das Unternehmen bietet eine umfassende Suite von Datenlösungen, die darauf abzielen, komplexe staatliche Vorgaben zu adressieren und die Einsatzbereitschaft der Zahler zu verbessern. Die Plattform von Abacus Insights kann unterschiedliche Datenquellen konsolidieren und normalisieren, um umfassende Patientenakten zu erstellen, die Datenintegrität zu gewährleisten und zeitnahe Datenaktualisierungen zu ermöglichen. Ihre Lösungen unterstützen verschiedene Anwendungsfälle, darunter Risikoadjustierung, klinischen Datenaustausch, Kostenmanagement und Leistungsberichterstattung. Mit einem Fokus auf Technologie und Gesundheitswesen unterstützt Abacus Insights Zahler dabei, Kosten zu verwalten und die Mitgliedererfahrungen durch verbesserte Datenmanagement-Fähigkeiten zu optimieren.

Beschreibung

• Lead discovery sessions with client subject matter experts to understand business context, pain points, expected outcomes, and success criteria • Translate use cases into clear, testable requirements with success criteria and non-functional requirements • Document requirements and translate them into source-to-target data flows, transformation logic, and business rules • Determine dataset grain and structure based on business context and trace downstream impacts • Map dependencies across workstreams, reports, and client use cases • Design reusable patterns across clients, states, and use cases • Write and execute SQL to analyze data, test assumptions, and prototype • Drive requirements-gathering and clarification conversations with clients • Represent client intent throughout engagements and remain an active delivery contact • Translate between business and technical audiences • Connect clients with internal delivery teams and provide context, business rules, and logic • Serve as the client subject-matter expert for Solution Architects, Product, QA, Account Management, and Program Management • Assess cross-workstream effects and flag potential rework

🎯 Anforderungen

• Bachelor's degree, or equivalent relevant experience • 3+ years working in the US healthcare domain and with healthcare data • Payer experience required, including direct experience with or for a US health plan covering Medicare, Medicaid, or Commercial lines • Working command of membership/enrollment, provider, claims, and authorization payer concepts • Required ability to write and execute SQL to explore, probe, and prototype against data • Experience eliciting and authoring business requirements in complex, data-driven environments • Confident client-facing communication and ability to drive requirements conversations • Ability to operate with ambiguity and reprioritize across large, multi-workstream engagements • Demonstrated systems thinking and experience designing for reuse and scale across states, clients, or use cases • Familiarity with Databricks or Snowflake is desirable • Familiarity with HEDIS, Stars quality reporting, risk adjustment, payment integrity, value-based care analytics, provider data management, or CMS interoperability is desirable • Working knowledge of data modeling concepts is desirable • Familiarity with Medicaid data or PBM platforms is desirable

🏖️ Vorteile

• Unlimited paid time off – recharge when you need it • Work from anywhere – flexibility to fit your life • Comprehensive health coverage – multiple plan options to choose from • Equity for every employee – share in our success • Growth-focused environment – your development matters here • Home office setup allowance – one-time support to get you started • Monthly cell phone allowance – stay connected with ease • Eligibility for performance bonuses