Appeals and Grievance Specialist

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 25 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $18 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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🏥 Gesundheitswesen

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Sagility ist ein Unternehmen, das sich auf die Bereitstellung von Technologielösungen zur Verwaltung von Internet-Cookies und zur Sicherstellung der Einhaltung von Datenschutzvorschriften wie dem EU-Cookie-Gesetz spezialisiert hat. Sie konzentrieren sich darauf, Websites dabei zu helfen, Daten effektiv zu sammeln und zu nutzen, während sie gleichzeitig die Privatsphäre und Präferenzen der Nutzer respektieren.

Beschreibung

• Manage and resolve complaints, grievances, and appeals from members and providers • Serve as the primary contact throughout the investigation and resolution process • Send acknowledgments and provide clear education on the grievance and appeal process • Gather relevant information and research case details to determine an appropriate resolution • Conduct fair, accurate, and timely case investigations • Communicate resolutions to appropriate internal and external parties • Ensure all required documentation is completed and maintained • Follow established policies, procedures, and regulatory requirements • Maintain productivity and quality standards in a structured workflow environment • Participate on camera during interviews, training, team meetings, and regular check-ins

🎯 Anforderungen

• 1+ year of Medicare Appeals and Grievance or Medicare Claims experience required • Experience with Medicare Part C or Part D preferred • Familiarity with Windows based computer systems and ability to learn new applications • Strong technical and keyboarding skills • Excellent verbal and written communication skills • Ability to stay focused and productive in repetitive task-based work • High School Diploma or equivalent • Ability to work a schedule between Monday-Friday, 8:00 AM-5:00 PM Pacific Time, based on business needs • Must participate on camera during interviews, training, team meetings, and regular check-ins • Background checks, previous employment verifications, and education verifications may be conducted

🏖️ Vorteile

• Weekly pay • Medical, Dental, and Vision coverage • Life Insurance • Short-Term and Long-Term Disability options • Flexible Spending Account (FSA) • Employee Assistance Program • 401(k) with employer contribution • Paid Time Off (PTO) • Tuition Reimbursement • Remote work arrangement