Payer Contracting Specialist

🕒 vor 1 Monat

🌲 North Carolina – Remote

🌲 North Carolina – Remote

💵 $55.000 - $65.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 20%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Allara

WebsiteLinkedInAlle Stellen

11 - 50 Mitarbeiter

Gegründet 2020

💼 Beratung

🛡️ Versicherung

🏥 Gesundheitswesen

💰 €26.000.000 Series B - Allara im 2025-01

Consulting • Insurance • Healthcare

<Allara> Allara ist eine Telemedizin-Plattform für frauenspezifische Spezialbehandlungen, die personalisierte, teambasierte medizinische und ernährungsbezogene Versorgung für komplexe hormonelle, metabolische und gynäkologische Erkrankungen bietet. Durch virtuelle Besuche von zertifizierten Gynäkologen, Endokrinologen, Arzthelferinnen, registrierten Diätassistenten und Betreuungsassistenten bietet Allara umfassende Tests, individuelle Behandlungspläne und laufende Überwachung, mit durch Versicherungen unterstützten oder selbstzahlenden Optionen.

Beschreibung

• Own provider data integrity across every system • Audit provider listings in payer directories and pursue corrections • Reconcile provider rosters against payer records on a recurring schedule • Serve as the point person for enrollment and provider-data escalations • Partner with Revenue Cycle to triage denials and identify root causes • Research and interpret payer policy, including medical policy bulletins, telehealth and virtual care rules, prior authorization requirements, fee schedules, and provider manuals • Locate and maintain executed agreements, amendments, rosters, W9s, and welcome letters • Document payer requirements and resolved escalations in durable internal references • Support contracting and credentialing by preparing, submitting, and tracking payer applications for new health plan partnerships and service lines • Provide surge support for follow-up, deficiency resolution, revalidations, and trackers

🎯 Anforderungen

• 2+ years in provider data management, revenue cycle, denials, payer operations, credentialing, or healthcare administration; internship or adjacent RCM experience counts • Genuinely self-directed • Enjoy researching and finding payer policies and requirements • Root-cause analysis mindset • Exceptional attention to detail • Comfortable on the phone with payers • Strong with spreadsheets and quick to learn new systems and payer portals • Comfortable with ambiguity and shifting priorities in a fast-paced, remote-first environment • Able to document solutions and processes • Hands-on experience with payer portals and clearinghouses such as Availity is preferred • Experience with provider directory accuracy, roster submissions, or demographic data management is preferred • Denial management or AR follow-up experience is preferred • Familiarity with commercial payer requirements; Medicare and Medicaid exposure is a plus • Multi-state telehealth, digital health, or high-growth healthcare experience is preferred • Exposure to credentialing standards such as NCQA and CMS is preferred • Working familiarity with CPT/ICD-10 and modifiers; no certification required

🏖️ Vorteile

• Equity • Professional development and employee learning programs • Comprehensive health benefits (medical, dental, vision) • Generous paid time off • Additional wellness and professional development perks • 100% remote within the U.S. • Unlimited PTO • 11 company holidays • Health Savings Account (HSA) • Flexible Spending Account (FSA) • Long- and short-term disability coverage • Annual employee wellness stipend • 401(k) plan • Parental leave • Family planning support benefits • Company-issued laptop • Annual work-from-home stipend • Commuter benefits (if applicable) • Opportunities for advancement • Collaborative, mission-driven culture focused on improving patient care