UR Coordinator

🔥 vor 15 Stunden

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $22 - $25 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 1%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Assembly Health

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201 - 500 Mitarbeiter

💼 Beratung

📦 Logistik

🏥 Gesundheitswesen

Consulting • Logistics • Healthcare

Assembly Health engagiert sich dafür, die finanzielle Leistung von Gesundheitsdienstleistern durch innovative Lösungen im Bereich Revenue Cycle Management und Backoffice-Services zu verbessern. Ihr Expertenteam und ihre Technologie optimieren Prozesse, sodass Gesundheitsorganisationen sich auf die Bereitstellung qualitativ hochwertiger Patientenversorgung konzentrieren können. Mit einem umfassenden Ansatz, der Analytik, Compliance-Beratung und Personalservices einschließt, bedient Assembly Health eine breite Palette von Arztpraxen und Langzeitpflegeeinrichtungen in den gesamten Vereinigten Staaten.

Beschreibung

• Obtain and manage prior authorizations for Spravato and TMS services from commercial and government insurance plans • Ensure timely submission of clinical documentation, including medical necessity letters, progress notes, rating scales, and treatment plans • Review payer-specific medical policies to determine criteria for Spravato and TMS coverage • Coordinate with providers, clinical staff, and billing teams to ensure complete and accurate submissions • Track and follow up on authorization requests, denials, appeals, and renewals • Maintain detailed records of payer communication, submission timelines, and authorizations received • Support new customers during their start-up phase by navigating authorization processes and clinical documentation • Stay current on insurance requirements, payer policies, and clinical documentation standards • Take on additional projects and tasks as assigned

🎯 Anforderungen

• Minimum 2 years of experience in medical prior authorization, utilization review, or billing, preferably in behavioral health or neuromodulation • Strong working knowledge of medical necessity criteria for Spravato and TMS services, including familiarity with CMS, commercial payer, and MassHealth guidelines • Experience with a wide range of insurance carriers, including Massachusetts and Rhode Island-specific carriers • Comfortable working with EHR systems, payer portals, and medical documentation • Proven ability to manage multiple priorities and tight deadlines • Detailed and organized written and verbal communication skills • Ability to work independently and collaboratively with clinical and administrative staff • Preferred experience with in-network and out-of-network authorization workflows • Preferred prior work with REMS-certified treatment programs

🏖️ Vorteile

• Medical insurance • Dental insurance • Vision insurance • 401(k) • Paid time off • Opportunity to participate in company bonus programs • Comprehensive benefits package