Senior Clinical Documentation Integrity Specialist

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🕒 vor 2 Monaten

⚜️ Louisiana – Remote

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⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🏥📝 Medizinischer Autor

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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Blue Cross and Blue Shield of Louisiana

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

Gegründet 1934

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Insurance • Healthcare Insurance

Blue Cross and Blue Shield of Louisiana ist ein unabhängiger Lizenznehmer der Blue Cross Blue Shield Association und bietet eine Reihe von Krankenversicherungsprodukten und -dienstleistungen im Bundesstaat Louisiana an. Das Unternehmen bietet Optionen für Kranken-, Zahn- und Reiseversicherungen, einschließlich Medicare Advantage-Plänen wie HMO und PPO. Sie konzentrieren sich darauf, umfassenden Krankenversicherungsschutz durch verschiedene Pläne anzubieten, um den unterschiedlichen Bedürfnissen der Kunden gerecht zu werden, während sie mit Ärzten, Krankenhäusern und Kliniken zusammenarbeiten, um qualitativ hochwertige Betreuung und Unterstützung sicherzustellen. Darüber hinaus legt das Unternehmen Wert auf Wellness-Programme, Kosteneinsparungsmöglichkeiten und Zugänglichkeit für seine Mitglieder.

Beschreibung

• Ensures accurate, complete, and compliant clinical documentation that appropriately reflects severity of illness, risk of mortality, and supports correct reimbursement • Partners closely with providers, coding teams, and practice participants to drive documentation quality, regulatory compliance, and value-based care initiatives • Develops and implements standard processes, job aids, and error prevention tools to strengthen clinical documentation integrity across participating practices • Educates providers and office staff on best-practice clinical documentation standards to ensure accuracy, completeness, and compliance • Conducts prospective and retrospective reviews and prepares analyses and reports to identify trends, gaps, and improvement opportunities • Provides guidance and consultation to internal practice staff to improve coding proficiency and documentation accuracy • Collaborates with population health and practice teams to support quality programs, value-based initiatives, and standardized data abstraction processes • Advises practice staff on compliance with applicable federal, state, and local regulations related to Medicare coding and documentation guidelines

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree in a related field (4 years of related experience can be used in lieu of degree) • Minimum of 5 years of experience in Clinical Documentation Integrity (CDI) or coding • At least 3 years of experience supporting healthcare value-based programs, including Medicare Risk (experience may run concurrently) • At least one required certification, such as CPC, CRC, CCS‑P, CCS‑H, RHIT, CCDS, or CDIP • Advanced knowledge of ICD‑10 coding guidelines and clinical documentation standards • Strong understanding of CMS quality programs, HCCs, value‑based care models, and EHR systems • Excellent written, verbal, interpersonal, and presentation skills • Advanced proficiency in Microsoft Office applications (Excel, Word, PowerPoint, Outlook) • Strong critical thinking, problem‑solving, and time‑management skills

🏖️ Vorteile

• health insurance • 401(k) matching • flexible working hours • paid time off • professional development opportunities