Complex Case Manager

🕒 vor 1 Tag

🎸 Tennessee – Remote

🎸 Tennessee – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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BlueCross BlueShield of Tennessee

WebsiteLinkedInAlle Stellen

5001 - 10000 Mitarbeiter

Gegründet 1952

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

🛡️ Versicherung

Healthcare • Consulting • Insurance

BlueCross BlueShield of Tennessee ist ein führender Anbieter von Gesundheitsplänen in Tennessee und betreut 3,4 Millionen Mitglieder. Das Unternehmen setzt sich dafür ein, eine Arbeitsumgebung zu schaffen, in der jeder wertgeschätzt, respektiert und Teil des Teams ist, und legt dabei einen besonderen Schwerpunkt auf Vielfalt und Inklusion. Sie bieten vielfältige Karrieremöglichkeiten, einschließlich Praktika durch ihr BlueBridge-Programm, das jungen Fachkräften den Übergang vom College in das Berufsleben ermöglicht. BlueCross BlueShield of Tennessee legt zudem Wert auf außergewöhnlichen Kundenservice und Gemeindebetreuung, mit dem Bestreben, einen Unterschied in der Gesundheitsbranche zu machen. Es ist eine unabhängige Lizenznehmerin der Blue Cross Blue Shield Association und ein qualifizierter Gesundheitsplananbieter im Health Insurance Marketplace.

Beschreibung

• Support utilization management functions for complex and non-routine cases as needed • Serve as a liaison between members, providers, and internal/external customers in coordinating health care delivery and benefits programs • Oversee highly complex cases to ensure effective implementation of interventions and efficient utilization of benefits • Perform case management activities including assessment, planning, implementation, coordination, monitoring, outcomes, and evaluation • Manage complex members telephonically and digitally with significant medical and psychosocial needs • Provide health teaching and ensure timely, effective interventions and follow-up • Apply clinical judgment to identify interventions and leverage multidisciplinary resources and referrals • Communicate effectively through digital channels and offer technical support

🎯 Anforderungen

• Registered Nurse (RN) with an active license in Tennessee, or a license in the state of residence if participating in the Nurse Licensure Compact • 3 years of clinical experience required • 5 years of experience in the health care industry • For Select Community, 2 years of experience in IDD is required • Excellent oral and written communication skills • Basic Microsoft Office and email skills • Strong digital literacy and technical proficiency • Ability to communicate effectively via digital and telephonic channels • Ability to manage high volumes of work while maintaining attention to detail • Ability to balance competing priorities and remain accountable for results • Must complete a digital literacy assessment • Sponsorship is not available • Certain immunizations and/or associated medical tests may be required • Employees routinely operating a company, personal, or rental vehicle must maintain a valid driver’s license, comply with auto insurance requirements, and maintain an acceptable motor vehicle record

🏖️ Vorteile

• Remote work • Remote-first organization • Working hours of Monday–Friday, 8:00 a.m.–5:00 p.m. eastern time or depending on time zone • Opportunity to leverage enterprise-approved AI tools to enhance care delivery and workflow efficiency • Relocation assistance may be available if the position requires residence in Chattanooga, TN