Workers Compensation, Medical Bill Review, Operations Analyst

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 3 Monaten

⚔️ Virginia – Remote

⚔️ Virginia – Remote

💵 $75.000 - $95.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

⚙️ Operations

👻 Geisterscore 24%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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W. R. Berkley Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

5001 - 10000 Mitarbeiter

Gegründet 1967

🛡️ Versicherung

💸 Finanzen

🤝 B2B

Insurance • Finance • B2B

Die W. R. Berkley Corporation ist ein führendes Versicherungsunternehmen, das mit über 55 operativen Einheiten eine breite Palette von Versicherungslösungen für gewerbliche und vermögende Privatkunden anbietet. Mit umfassendem Fachwissen in verschiedenen Branchen ist Berkley auf die Bereitstellung maßgeschneiderter Versicherungsprodukte spezialisiert, die auf Nischenmärkte ausgerichtet sind. Das Unternehmen legt großen Wert auf starke Partnerschaften mit Agenten und Maklern, um Deckung für einzigartige Risiken und aufkommende Bedürfnisse zu bieten und somit einen umfassenden Schutz für seine Kunden zu gewährleisten.

Beschreibung

• Serve as subject-matter expert for Medical Bill Review operations • Provide advanced production support and serve as primary escalation point for complex MBR issues • Support processing of workers’ compensation medical and pharmacy bills from intake through payment • Investigate bill-processing issues with Berkley Operating Units • Problem-solve, identify, and triage issues to technical teams • Interface with vendors, medical providers, and networks to facilitate issue resolution • Create and maintain issue documentation, tracking, and reporting • Provide backup Level 1 support, including bill-level troubleshooting, Jira ticket maintenance, report distribution, and vendor communications • Monitor business dashboards and vendor reports daily for adverse bill turnaround-time trends • Recommend workflow enhancements, rule updates, and process changes • Document trends, issues, and resolutions for auditability and continuous improvement • Coordinate root-cause investigations, technical fixes, and operational adjustments with BMMS IT, BAMTECH, BTS, Finance, Data Reporting, and MBR vendors • Support Operating Unit staff by analyzing medical bill issues and guiding next steps • Lead regulatory audit responses, including data gathering, vendor input, and documentation review • Lead reconsideration projects, including impact analysis, bill resubmission coordination, and outcome monitoring • Partner with Business Analysts on API implementations, vendor transitions, mailroom integrations, and payment process enhancements • Manage assignments according to standard operating procedures and departmental expectations • Maintain issue tracking and timely escalation of complex matters

🎯 Anforderungen

• MBR business process SME with experience in the end-to-end MBR process from a business/operations perspective • Firm understanding of integrated services and workflows including FS/UCR, Nurse and code review, PPO, negotiations, adjustor bill adjudication, and the workers compensation regulatory environment • Demonstrated critical thinking and complex problem-solving skills • Experience working with MBR and integrated services technology from a business analyst perspective, not a developer level • Experience gathering business requirements and documenting complex scenarios and use cases • Communication experience with leadership, peers, business/operational roles, and technology roles • Client-facing acumen • Team-player • Experience with Atlassian, JIRA, and SQL • 5 years in a multifaceted workers compensation MBR role with increasing responsibility, or 3 years in an MBR role plus 2 years in a position with similar responsibilities • Sponsorship not offered for this role • Ability to travel domestically in the U.S. up to 5% of the time

🏖️ Vorteile

• Health • Dental • Vision • Life • Disability • Wellness • Paid Time Off • 401(k) • Profit-Sharing plans • Competitive compensation plan • Domestic U.S. travel required up to 5% of time