Manager, Claims Research – Analysis

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 12 Tagen

🐊 Florida – Remote

🐊 Florida – Remote

💵 $107.700 - $199.300 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

🛡️ Versicherung

💼 Beratung

🏥 Gesundheitswesen

Insurance • Consulting • Healthcare

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Manage and support claims analysis and research • Provide analytical information identifying process improvements and root causes of issues • Develop and implement solutions to improve delivery of claims operations • Ensure claims operations meet or exceed performance measures • Manage and mentor Claims Business Analysts • Collect, validate and analyze data to deliver business solutions • Monitor performance and implement solutions addressing process and quality gaps • Work with cross-functional teams on solution delivery using project management skills • Promote change by sharing best practices • Leverage automation to achieve desired results • Interface with and manage all organizational levels to mobilize commitment • Perform claim adjudication project analysis and preparation workflow management • Develop and implement required Process Bulletins • Identify automation opportunities to decrease spend levels • Reduce adjustment volume through root cause analysis and correction

🎯 Anforderungen

• Must be authorized to work in the U.S. without the need for employment-based visa sponsorship now or in the future • Bachelor's degree in a related field or equivalent experience • 5+ years of experience in health plan operations, preferably with Medicare and/or Medicaid or equivalent business experience • Ability to deal with abstract variables and apply principles of logic or scientific thinking to define problems, collect data, establish facts, and draw valid conclusions • Previous experience as a lead in a functional area, managing cross functional teams on large scale projects or supervisory experience including hiring, training, assigning work and managing the performance of staff • Must reside in Florida

🏖️ Vorteile

• Health insurance • 401K plan • Stock purchase plans • Tuition reimbursement • Paid time off plus holidays • Flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules • Additional forms of incentives may be included in total compensation • Equal opportunity employer committed to diversity