Vice President, Risk Adjustment Program Operations, Data Integrity

🕒 vor 7 Tagen

🐊 Florida – Remote

🐊 Florida – Remote

💵 $188.900 - $359.800 / Jahr

⏰ Vollzeit

🔴 Experte

📋 Programmmanager

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mails für Remote-Jobs erhalten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

Centene Corporation

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1984

⚕️ Krankenversicherung

🤝 Non-Profit

🌍 Soziale Wirkung

Healthcare Insurance • Non-profit • Social Impact

Die Centene Corporation ist ein führender Anbieter von staatlich geförderten Gesundheitsdienstleistungen und spezialisiert sich darauf, erschwingliche und qualitativ hochwertige Gesundheitslösungen bereitzustellen. Seit über 40 Jahren konzentriert sich Centene darauf, die Gesundheit von Gemeinschaften zu verbessern, indem es den Zugang zu Medicaid-, Medicare- und Gesundheitsmarktplatz-Diensten erweitert, sowie militärische Gemeinschaften durch das TRICARE-Programm bedient. Als größte Organisation für das Management von Medicaid-Versicherungen und als wichtiger Teilnehmer am Gesundheitsmarktplatz legt Centene Wert auf lokalisierten Gesundheitsservice in Kombination mit starken Partnerschaften mit gemeinnützigen Organisationen, um die einzigartigen Bedürfnisse ihrer Mitglieder zu erfüllen. Centene engagiert sich außerdem für Unternehmensnachhaltigkeit und soziale Verantwortung, indem es Umweltbewusstsein und ethische Unternehmensführung priorisiert, um das Wohlbefinden der Gemeinschaften, denen es dient, zu verbessern.

Beschreibung

• Provide operational leadership for Centene's Corporate Risk Adjustment program operations and its subsidiaries. • Oversee compliance with Risk Adjustment data integrity and validation audit process. • Lead enterprise-wide Risk Adjustment operations for coding and external audits, ensuring consistent execution while addressing market, product, and regulatory variation. • Lead and develop high performing, multi-disciplinary teams through complex change, reinforcing accountability, engagement, and results. • Drive enterprise change management through standardized processes, tools, and controls that improve scalability, quality, and compliance. • Oversee encounter data submissions and reconciliation to ensure data completeness, accuracy, and regulatory alignment. • Effectively communicate risk, organizational impact and progress towards achieving goals. • Establish strong governance and oversight for Risk Adjustment compliance, including RADV and other regulatory and internal audits. • Work with local market teams as necessary to support Enterprise Risk Adjustment programs and education. • Ensure disciplined oversight of vendor performance, holding partners accountable to quality, timeliness, and contractual expectations. • Performs other duties as assigned.

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree in health information management, Nursing, Healthcare Administration, Business, or related field required, advanced degree preferred • 10+ years of progressive leadership experience in Risk Adjustment, medical coding, healthcare compliance, or related regulated healthcare operations • Demonstrated experience leading large teams of certified coders, auditors, and quality professionals across multiple programs or markets. • Deep knowledge of CMS Risk Adjustment requirements, ICD 10 CM coding standards, RADV audits, and encounter data submissions. • Proven record of establishing coding governance, quality assurance, and audit readiness programs in highly regulated environments. • Executive level people leadership experience, including workforce development, performance management, and leading teams through change. • Or equivalent experience acquired through accomplishments of applicable knowledge, duties, scope and skill reflective of the level of this position

🏖️ Vorteile

• competitive pay • health insurance • 401K and stock purchase plans • tuition reimbursement • paid time off plus holidays • flexible approach to work with remote, hybrid, field or office work schedules