Credentialing Manager

🕒 vor 4 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $70.000 - $77.500 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

👻 Geisterscore 37%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Charlie Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

501 - 1000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🧘 Wellness

💰 Seed Round im 2020-06

Healthcare • Healthcare Insurance • Wellness

Charlie Health ist ein Anbieter von Dienstleistungen im Bereich der psychischen Gesundheit, der sich auf virtuelle intensive ambulante Programme (IOP) für Jugendliche und Erwachsene spezialisiert hat. Das Unternehmen bietet personalisierte und flexible therapeutische Lösungen für eine Vielzahl von psychischen Gesundheitszuständen, wie Angstzustände, Depressionen, Traumata, Selbstverletzungen und Substanzgebrauchsstörungen. Charlie Health legt Wert auf Zugänglichkeit und sofortige Betreuung. Behandlungen beginnen innerhalb von 24 Stunden und bieten flexible Zeitpläne. Durch verschiedene therapeutische Methoden, einschließlich der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) und der dialektischen Verhaltenstherapie (DBT), strebt Charlie Health an, außergewöhnliche Ergebnisse zu erzielen und langfristige Heilung bei seinen Kunden zu fördern. Akkreditiert durch die Joint Commission, verpflichtet sich Charlie Health zur Aufrechterhaltung hoher Sicherheits- und Qualitätsstandards der Betreuung.

Beschreibung

• Lead, manage, and develop a team of 5+ credentialing specialists and own team KPIs • Own and operate the delegated credentialing program end-to-end • Manage provider onboarding and primary source verification • Maintain NCQA-aligned standards • Lead the internal credentialing committee, present cases, maintain minutes, and manage approvals • Manage payor and internal audits for NCQA and delegated credentialing compliance • Set long-term credentialing strategy and expand delegated credentialing statuses across payors • Build and maintain a centralized credentialing source of truth for payor-specific requirements • Partner with Commercial Strategy, RevOps, RCM, and Compliance • Troubleshoot problem payors and credentialing-related denials • Implement process improvements, automation, and AI-enabled workflows • Oversee payor and Medicaid enrollment across group and individual submissions, tracking applications in Salesforce

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree • 5+ years of experience in provider credentialing and/or health plan enrollment • Direct, hands-on experience owning or operating a delegated credentialing program, including primary source verification, credentialing committee operations, and NCQA standards • 2+ years of people management experience leading a credentialing or enrollment team preferred • Experience with both Medicaid and Commercial payor enrollment • Process improvement experience and a track record of leveraging automation and emerging technologies, including AI, to streamline operations • Strong cross-functional collaboration skills across RevOps, RCM, Commercial Strategy, and Compliance • Work authorized in the United States • Native or bilingual English proficiency • Familiarity with and willingness to use Google Suite, Slack, Zoom, Dropbox, and Salesforce

🏖️ Vorteile

• Performance bonus • Potential stock options • Comprehensive benefits for all full-time, exempt employees