Clinical Documentation Improvement, CDI Specialist

🔥 vor 22 Stunden

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $70.000 - $80.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🏥📝 Medizinischer Autor

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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ConcertoCare

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201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 2015

⚕️ Krankenversicherung

🏥 Gesundheitswesen

🌍 Soziale Wirkung

Healthcare Insurance • Healthcare • Social Impact

ConcertoCare ist ein Gesundheitsdienstleister, der sich auf die Bereitstellung medizinischer Versorgung und Unterstützungsdienste für Senioren zu Hause spezialisiert hat. Ihr Ziel ist es, älteren Patienten zu ermöglichen, Unabhängigkeit und Lebensqualität zu bewahren, indem sie koordinierte Gesundheitsdienste direkt in ihrem Zuhause bereitstellen. Mit einem Fokus auf medizinische und soziale Bedürfnisse bietet ConcertoCare eine Vielzahl von Dienstleistungen an, darunter Primärmedizin, Transporthilfe, Lebensmittelunterstützung und palliative Versorgung, insbesondere für Patienten mit komplexen Pflegeanforderungen. Als risikotragender Anbieter legt ConcertoCare Wert auf fortschrittliche Analysen und virtuelle Pflegetechnologie, um die Gesundheitsergebnisse für gefährdete Bevölkerungsgruppen zu verbessern und sicherzustellen, dass jeder Patient eine individuell zugeschnittene Pflege erhält, die auf seine einzigartigen Herausforderungen eingeht.

Beschreibung

• Review paper-based medical charts to ensure HCC coding accuracy and substantiate encounter submissions. • Manage day-to-day provider compliance functions for Concerto Medicare membership. • Manage the risk adjustment provider Clinical Documentation Initiative process. • Educate providers on diagnosis specificity and clinical documentation. • Develop, present, and disseminate provider communications. • Ensure compliance with CMS Risk Adjustment HCC methodology rules, regulations, coding, and documentation guidelines. • Support development and implementation of a CDI risk adjustment and provider outreach program for ConcertoCare provider groups and payer partnerships. • Liaise with risk adjustment vendors on medical record review, provider alert compliance, and provider education. • Oversee assigned providers and markets and manage monthly provider education and engagement. • Identify improvement areas and monitor the clinical documentation provider engagement model. • Perform chart review and analyze provider activity around HCC conditions. • Generate queries for documentation requiring improvement and query providers to capture patient illness severity. • Assist in developing tools for provider education on documentation accuracy. • Communicate with the team, leadership, and internal departments to address issues and concerns.

🎯 Anforderungen

• Current coding certification required: CRC, CPC, CCS, CPC-H, or CCS-P; CPC-A is not accepted. • High school diploma required. • Bachelor's degree in Healthcare, Finance, or Business preferred. • Advanced knowledge of medical terminology, abbreviations, anatomy and physiology, major disease processes, and pharmacology. • Advanced knowledge of ICD-9-CM, ICD-10-CM, CPT, and HCPCS coding. • Knowledge of regulatory requirements, coding, and compliance standards. • Proficiency in Microsoft Office Suite, including Word, Excel, and Outlook. • Knowledge of writing and grammar, including report and correspondence formatting, spelling, word usage, grammar, punctuation, and sentence structure. • Keyboarding and ability to use software to produce correspondence, charts, spreadsheets, and other applicable information. • Analytical problem-solving orientation with a practical, results-oriented mindset. • Ability to manage multiple priorities while maintaining a positive attitude. • Unimpeachable integrity and maturity.

🏖️ Vorteile

• Annual bonus • Full healthcare coverage • 401K with match • Other health, wellness, and financial benefits • Alcohol/Drug/Smoke-Free Workplace