Manager, Appeals Management

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CorroHealth

5001 - 10000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

Healthcare • Healthcare Insurance • SaaS

CorroHealth ist ein führender Anbieter von klinisch geführten Gesundheitsanalysen und technologiegetriebenen Lösungen, die auf die Verbesserung der finanziellen Leistungsfähigkeit von Krankenhäusern und Gesundheitssystemen ausgerichtet sind. Ihre integrierten Lösungen und fortschrittlichen Technologien zielen darauf ab, den gesamten Revenue-Cycle zu optimieren und bieten Dienstleistungen wie Revenue-Cycle-Management, klinische Dokumentation, medizinische Kodierung und Management von Ablehnungen. Mit dem Engagement, die finanzielle Gesundheit durch intelligente Technologie und fachkundige Beratung zu verbessern, adressiert CorroHealth komplexe Beziehungen zwischen Kostenträgern und Leistungserbringern und unterstützt effiziente Gesundheitsbetriebe.

Beschreibung

• The Manager of Clinician Appeals is responsible for the strategic oversight and operational execution of the appeals letter writing and client education engagement. • Lead high-performing clinical teams in the development of clinically accurate, persuasive, and compliant appeal communications to payers. • Ensure operational excellence, clinical integrity, and alignment with financial goals. • Work closely with internal leadership, administrative operations, and external clients to ensure best-in-class service delivery in a dynamic revenue cycle environment. • Build, lead, and scale the clinical letter writing team, ensuring appropriate staffing levels. • Finalize training programs and establish QA standards for the team. • Develop and continuously improve robust QA programs.

🎯 Anforderungen

• RN, required; active, unrestricted medical license (any state) preferred • Minimum 8+ years of clinical experience with at least 5 years in a leadership role within appeals, utilization management, clinical documentation improvement (CDI), or similar RCM functions. • DRG Downgrade experience is mandatory. • Strong knowledge of payer appeals processes, healthcare regulations, and documentation standards. • Demonstrated success in managing clinical teams in a high-volume, fast-paced environment. • Proven experience developing QA programs and implementing clinical workflow improvements. • Strong understanding of financial models and operational KPIs in the revenue cycle industry. • Exceptional communication, collaboration, and leadership skills.

🏖️ Vorteile

• Medical/Dental/Vision Insurance • Equipment provided • 401k matching program • FTO: Flex Unlimited Annual PTO • Paid Paternity & Maternity leave programs • 9 paid annual holidays • Life Insurance • Long term disability • Short term disability options • Tuition reimbursement and much more!

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