Manager, Clinician Appeals

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🕒 vor 18 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🔴 Experte

👔 Manager

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

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CorroHealth

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5001 - 10000 Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

☁️ SaaS

🤖 Künstliche Intelligenz

Healthcare Insurance • SaaS • Artificial Intelligence

CorroHealth ist ein führender Anbieter von klinisch geführten Gesundheitsanalysen und technologiegetriebenen Lösungen, die auf die Verbesserung der finanziellen Leistungsfähigkeit von Krankenhäusern und Gesundheitssystemen ausgerichtet sind. Ihre integrierten Lösungen und fortschrittlichen Technologien zielen darauf ab, den gesamten Revenue-Cycle zu optimieren und bieten Dienstleistungen wie Revenue-Cycle-Management, klinische Dokumentation, medizinische Kodierung und Management von Ablehnungen. Mit dem Engagement, die finanzielle Gesundheit durch intelligente Technologie und fachkundige Beratung zu verbessern, adressiert CorroHealth komplexe Beziehungen zwischen Kostenträgern und Leistungserbringern und unterstützt effiziente Gesundheitsbetriebe.

Beschreibung

• The Manager of Clinician Appeals is a clinical leader responsible for the strategic oversight and operational execution of the appeals letter writing and client education engagement. • Lead high-performing clinical teams in the development of clinically accurate, persuasive, and compliant appeal communications to payers. • Ensure operational excellence, clinical integrity, and alignment with financial goals. • Work closely with internal leadership, administrative operations, and external clients to ensure best-in-class service delivery in a dynamic revenue cycle environment. • Analyze denial types, identify root causes, and deliver actionable feedback that helps prevent future denials. • Manage and develop both domestic and global clinicians who write appeal letters. • Oversee hiring, onboarding, training, and performance management of clinical writers. • Define and implement the team’s leadership structure and workflows. • Enforce quality and productivity standards; take corrective action as needed to maintain high performance.

🎯 Anforderungen

• RN, MD or DO license required; active, unrestricted medical license (any state) preferred • Minimum 8+ years of clinical experience with at least 5 years in a leadership role within appeals, utilization management, clinical documentation improvement (CDI), or similar RCM functions • Strong knowledge of payer appeals processes, healthcare regulations, and documentation standards • Demonstrated success in managing clinical teams in a high-volume, fast-paced environment • Proven experience developing QA programs and implementing clinical workflow improvements • Strong understanding of financial models and operational KPIs in the revenue cycle industry • Exceptional communication, collaboration, and leadership skills.

🏖️ Vorteile

• Professional development • Flexible work arrangements