Payment Accuracy COB Specialist

🕒 vor 2 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $20 - $23 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Cotiviti

WebsiteLinkedInAlle Stellen

5001 - 10000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

📦 Logistik

Healthcare • Consulting • Logistics

Cotiviti ist ein Unternehmen für Gesundheitstechnologie und -analytik, das sich auf die Verbesserung der Zahlungsgenauigkeit und -leistung durch fortschrittliche Datenanalysen spezialisiert hat. Sie arbeiten mit Krankenkassen, Regierungsbehörden und Gesundheitsdienstleistern zusammen, um Einblicke zu liefern, die die Qualität und Effizienz der Gesundheitsversorgung verbessern. Mit Lösungen wie Risikoadjustierung, Zahlungsrichtlinienmanagement und Mitgliederengagement zielt Cotiviti darauf ab, die finanziellen und klinischen Ergebnisse im Gesundheitswesen zu optimieren.

Beschreibung

• Review and analyze claims, member, and group data to identify recoverable claims for Cotiviti and its clients • Establish the correct order of liability for clients’ members • Input accurate claim recovery information into Cotiviti software tools • Assist with related inquiries throughout the claim recovery process • Work under direct supervision with monitoring for production efficiency and quality • Develop and uphold knowledge of CMS and NAIC guidelines to determine liability order • Use the Recovery Management System (RMS), COB Tracker, and client-specific systems to conduct member investigations • Create accurate, detailed notes in Cotiviti and/or client audit tools • Meet or exceed production and quality standards for claim identification and review • Prepare and evaluate responses to internal and external client disputes • Classify errors and overpayments for healthcare clients and solve related problems • Identify continuous-improvement opportunities in reporting and research processes • Perform duties in accordance with Cotiviti policies, procedures, HIPAA, and external regulatory requirements • Complete annual Performance Plan responsibilities, special projects, and other assigned duties

🎯 Anforderungen

• High School Diploma - Required • Bachelor’s degree (Preferred) and/or a minimum of one (1) year of related experience in healthcare • At least 1-year Cotiviti experience is recommended for individuals seeking their next opportunity internally • Healthcare industry experience, including knowledge of Coordination of Benefits (Preferred) • Computer proficiency including Microsoft Office (Word, Excel, Outlook) • Excellent verbal and written communication skills • Enthusiasm for working with large datasets and diverse databases • Ability to analyze large volumes of data and identify trends, discrepancies, and anomalies • Exceptional attention to detail to ensure accuracy in financial records and audit findings • Strong critical thinking skills and ability to assess complex situations, identify key issues, and propose practical solutions • Ability to make informed decisions based on data, regulations, and auditing standards • Strong understanding of auditing standards, regulations, and industry best practices • Ability to recognize when something is wrong or needs further investigation • Must be able to perform duties with or without reasonable accommodation • Must be able to provide a dedicated, secure work area • Must be able to provide high-speed internet access/connectivity and office setup and maintenance

🏖️ Vorteile

• Discretionary bonus consideration • Overtime pay for nonexempt employees for hours worked over 40 per week, or as required by state law • Medical insurance • Dental insurance • Vision insurance • Disability insurance • Life insurance • 401(k) savings plan • Paid family leave • 9 paid holidays per year • 17–27 days of Paid Time Off (PTO) per year, depending on level and length of service