Medicare & Medicaid Enrollment Analyst

🕒 vor 1 Monat

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🧐 Analyst

👻 Geisterscore 23%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Curana Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

🤝 B2B

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • B2B • Healthcare Insurance

Curana Health ist ein Gesundheitsdienstleister, der sich auf die primäre Gesundheitsversorgung älterer Menschen und klinische Dienstleistungen vor Ort in Pflegeeinrichtungen und Seniorenwohngemeinschaften spezialisiert hat. Das Unternehmen arbeitet mit Betreibern, Kostenträgern und Medicare Advantage-Plänen zusammen, um wertorientierte Pflegemodelle umzusetzen. Es bietet durch Ärzte geleitete Pflegeteams, medizinische Direktordienste, Koordination der Pflege (einschließlich RPM und APCM), psychische Gesundheitsversorgung und Palliativpflege an. Curana legt Wert auf die Reduzierung von Krankenhauswiederaufnahmen, Stürzen und Polypharmazie, während die Zufriedenheit der Bewohner durch technologieunterstützte, gemeinschaftsbasierte Pflege und Partnerschaften mit Kostenträgern verbessert wird.

Beschreibung

• Prepare, submit, and monitor individual and group Medicare revalidations through PECOS. • Manage Medicare revalidations and enrollment maintenance requests. • Track PTAN assignments, effective dates, and approval statuses. • Coordinate electronic signatures and supporting documentation required for Medicare revalidations. • Maintain compliance with CMS regulations and Medicare Administrative Contractor (MAC) requirements. • Submit revalidation Medicaid applications for both individual providers and provider organizations. • Coordinate state-specific Medicaid enrollment requirements and supporting documentation. • Monitor application status and resolve deficiencies with state Medicaid agencies. • Develop and maintain tracking systems for all Medicare and Medicaid revalidation activities. • Monitor revalidation due dates, enrollment expirations, and regulatory deadlines. • Conduct routine follow-up with Medicare contractors and state Medicaid agencies. • Ensure all enrollment milestones are documented and reported accurately. • Escalate delayed or high-risk applications to leadership as appropriate. • Ensure all activities comply with CMS, Medicare, Medicaid, and organizational requirements. • Maintain complete and audit-ready enrollment files and supporting documentation. • Assist with internal audits, accreditation reviews, and regulatory requests. • Monitor changes in Medicare and Medicaid enrollment policies and communicate impacts to stakeholders. • Implement process improvements to enhance enrollment efficiency and accuracy. • Serve as the primary resource for Medicare and Medicaid revalidation guidance. • Collaborate with Billing, Revenue Cycle, Credentialing, Compliance, and Operations teams. • Research and resolve enrollment-related billing delays, claim denials, and reimbursement issues. • Provide status updates and reporting to leadership and operational stakeholders.

🎯 Anforderungen

• High School Diploma or equivalent required • Minimum of three years of Medicare and Medicaid experience • Experience managing both provider and organizational/group enrollments • Strong knowledge of CMS enrollment regulations, PECOS, Medicare revalidation requirements, and state Medicaid enrollment processes • Experience working with enrollment tracking systems and provider management platforms • Strong organizational, analytical, and problem-solving skills

🏖️ Vorteile

• Health insurance • Professional development opportunities