Senior Network Contracting Specialist

🕒 vor 15 Tagen

🤠 Texas – Remote

🤠 Texas – Remote

💵 $100.000 - $120.000 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Curative

WebsiteLinkedInAlle Stellen

501 - 1000 Mitarbeiter

Gegründet 2020

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

Healthcare • Insurance

Curative ist ein arbeitgeberzentriertes Krankenversicherungsunternehmen, das einen innovativen Gruppengesundheitsplan anbietet, der sich durch Erschwinglichkeit, Engagement und Einfachheit auszeichnet. Ihre Pläne versprechen $0 Zuzahlungen im Netzwerk, $0 Selbstbehalte und eine einheitliche, wettbewerbsfähige monatliche Prämie, zusammen mit einem breiten Anbieternetzwerk, Telemedizin, einem umfangreichen $0-bevorzugten Rezeptformular, Betreuungsnavigatoren und der Curative Cash Card, um Selbstkosten in vielen Bereichen zu eliminieren. Curative richtet sich an Arbeitgeber und Makler, während es den Mitgliedern Ressourcen wie einen Baseline-Besuch, Pflegeprogramme, Online-Portale und Apothekendienste bietet und ein A- Rating von AM Best sowie die HITRUST r2-Zertifizierung besitzt.

Beschreibung

• Manage contract negotiations with large physician groups and ancillary providers, conducting several negotiations simultaneously • Understand clinical specialties and ensure contract terms address coding structures affected by negotiations • Build and maintain provider partnerships supporting local market strategy • Communicate with Claims, Medical Management, Credentialing, Legal, Medical Economics, Compliance, Sales and Marketing • Meet unit cost targets while preserving an adequate network • Identify and manage initiatives improving total medical cost and quality, including renegotiation of existing agreements • Prepare, analyze, review and project financial impacts of high-spend or complex provider contracts and alternate terms • Collaborate cross-functionally on provider compensation, pricing development, contractual information and reimbursement modeling • Resolve elevated provider service complaints and complex or escalated issues • Manage key provider relationships and interfaces with providers and business staff • Coach and support newer team members on negotiation strategies • Demonstrate knowledge of providers and the competitive landscape in the assigned geographic area • Partner with Regulatory Affairs to ensure timely and accurate network filings • Participate with Compliance to ensure adherence to guidelines supporting Mental Health Parity • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Existing relationships with major health systems and large physician groups within the region is required • Superior problem solving, decision-making, negotiating skills, contract language and financial acumen • Experience with Physician group and ancillary provider contracting and negotiations • Experience negotiating delegated credentialing agreements • Experience in developing and managing key provider relationships including senior executives • Demonstrated experience in seeking out, building and nurturing strong external relationships with provider partners • Intimate understanding and experience with larger, more complex integrated delivery systems managed care, and provider business models • Team player with proven ability to develop strong working relationships within a fast-paced organization • Ability to influence both sales and provider audiences through strong written and verbal communication skills • Experience with formal presentations • Customer centric and interpersonal skills are required • Bachelor’s degree or equivalent experience in related field • 7+ years of work experience beyond degree within provider contracting and/or health insurance • Candidates should have experience working with providers in their specified region states • Ability to travel 5–10% of the time

🏖️ Vorteile

• Curative Health Plan (100% employer-covered medical premiums for you and 50% coverage for dependents on the base plan.) • $0 copays and $0 deductibles (with completion of our Baseline Visit ) • Preventive and primary care built in • Mental health support (Rula, Televero, Two Chairs, Recovery Unplugged) • One-on-one care navigation • Chronic condition programs (diabetes, weight, hypertension) • Maternity and family planning support • 24/7/365 Curative Telehealth • Pharmacy benefits • Comprehensive dental and vision coverage • Employer-provided life and disability coverage with additional supplemental options • Flexible spending accounts • Flexible work options: remote and in-person opportunities • Generous PTO policy plus 11 paid annual company holidays • 401K for full-time employees • Generous Up to 8–12 weeks paid parental leave, based on role eligibility.