Behavioral Health Network Relations Manager

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 29 Tagen

⚜️ Louisiana – Remote

⚜️ Louisiana – Remote

💵 $54.300 - $119.340 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

💰 Account Manager

👻 Geisterscore 4%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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CVS Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

🏥 Gesundheitswesen

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

Healthcare • Healthcare Insurance • Retail

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Act as the primary resource for assigned, high-profile Behavioral Health providers and/or groups • Establish, oversee, and maintain positive provider relationships • Respond to complex issues related to Medicaid policies and procedures, plan design, contract language, service, claims, compensation, and provider education • Optimize interactions with assigned providers and internal business partners • Monitor service capabilities and collaborate cross-functionally to resolve escalated claims, contract, and provider information issues • Support operational activities including database management and contract coordination • Perform credentialing support activities as needed • Educate Medicaid providers on contract policies, plan design, compensation processes, technology, policies, and procedures • Meet with key providers regularly to ensure service levels meet expectations • Develop agendas, validate materials, and facilitate external provider meetings • Collaborate on implementation of large provider systems, cost drivers, cost initiatives, trend identification, and problem resolution • Provide guidance and training to less experienced team members • Collaborate with Provider Enablement & Strategy on provider-facing communications, desktops, workflows, external training, reporting needs, and HUB support • Perform other duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Minimum of 5 years' work experience in healthcare • Minimum of 3 years' experience in a Medicaid Managed Care business segment environment servicing providers, with exposure to benefits and/or contract interpretation • Minimum of 2 years’ experience working with providers and contracts in the behavioral health sector • Working knowledge of business segment specific codes, products, and terminology • Proficiency in Microsoft Office Suite, including Excel, Word, and PowerPoint • Travel within the defined territory up to 50-80% of the time • Candidates must reside in the state of Louisiana and within one of the following parishes: St. Landry, Evangeline, Acadia, Lafayette, St. Martin, Iberia, Vermillion, Beauregard, Allen, Calcasieu, Jefferson Davis, Cameron, Avoyelles, Rapides, Vernon, Grant, Winn, LaSalle, Catahoula, Concordia • Knowledge of Medicaid Regulatory Standards for Network Access, Credentialing, Claim Lifecycle, Provider Appeals & Disputes, and Network Performance Standards • Experience in Medical Terminology, CPT, ICD-10 codes, etc.

🏖️ Vorteile

• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being

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