Contract Negotiation Manager

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 14 Tagen

🐎 Kentucky – Remote

🐎 Kentucky – Remote

💵 $54.300 - $119.340 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

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CVS Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

🧘 Wellness

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Reviews, analyzes, negotiates and executes Medicaid contracts. • Leads reimbursement dispute resolution and settlement negotiations with provider groups for the Medicaid line of business. • Completes all activities related to standard contract intake and implementation. • Manages contract performance in support of network quality, availability, and financial goals and strategies. • Recruits providers as needed to ensure attainment of network expansion and adequacy targets. • Collaborates cross-functionally to contribute to provider compensation and pricing development activities and recommendations, submission of contractual information, and the review and analysis of reports as part of negotiation and reimbursement modeling activities. • Responsible for identifying and making recommendations to manage cost issues and supporting cost saving initiatives and/or settlement activities. • Provides network development, maintenance, and refinement activities and strategies as applicable. • Provides contract expertise and support to other internal business partners/units related to contract setup accuracy, language interpretation, claims payment and/or other matters requiring network contracting expertise. • Leads and/or participates in special projects.

🎯 Anforderungen

• 3-5 years experience with provider contract negotiations or provider relations experience • Proven working knowledge of the Medicaid service line, preferably the state of Kentucky program. • Must reside in the state of Kentucky • Medicaid provider relations or claims payment expertise (preferred) • Proven and proficient managed care network negotiating skills. • Strong communication, critical thinking, problem resolution and interpersonal skills • Adept at execution and delivery (planning, delivering, and supporting) skills • Adept at business intelligence • Adept at collaboration and teamwork • Adept at growth mindset (agility and developing yourself and others) skills

🏖️ Vorteile

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • other resources, based on eligibility