Manager, Network Relations

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🕒 vor 16 Tagen

🥔 Idaho, Ohio, +1 weitere Bundesländer – Remote

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💵 $60.300 - $132.600 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👔 Manager

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CVS Health

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10.000+ Mitarbeiter

Gegründet 1963

⚕️ Krankenversicherung

🛒 Einzelhandel

🧘 Wellness

Healthcare Insurance • Retail • Wellness

CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.

Beschreibung

• Negotiates, executes, reviews, and analyzes contracts and/or handles dispute resolution and settlement negotiations with solo, small group, or local providers • Manages contract performance in support of network quality, availability, and financial goals and strategies • Recruits providers as needed to ensure attainment of network expansion and adequacy targets • Collaborates cross-functionally to contribute to provider compensation and pricing development activities and recommendations • Identifies and recommends solutions to manage cost issues and supports cost-saving initiatives • Provides network development, maintenance, and refinement strategies in support of the cross-market network management unit • Assists with the design, development, management, and/or implementation of strategic network configurations and integration activities • Optimizes interactions with assigned providers and internal business partners to manage relationships • Ensures resolution of escalated issues related to claims payment, contract interpretation, and the accuracy of provider contract or demographic information

🎯 Anforderungen

• 5+ years of experience negotiating contracts with ancillary providers, facilities, and physician groups • Expertise in contract language development, rate proposal analysis, and operational and financial improvement opportunities • 3+ years of experience in provider relationship management or related healthcare roles • Understanding of common contract provisions, provider reimbursement methodologies and terms, and industry-standard payment policies and practices • Understanding of provider financial issues, regulatory requirements, and competitor strategies • Proficiency with Microsoft Office suite applications (e.g., Outlook, Word, Excel) • Ability to build collaborative relationships with providers and work cross-functionally to resolve complex contract issues • Highly organized, with the ability to manage and prioritize multiple negotiations and tasks to meet deadlines • Bachelor's degree or a combination of professional work experience and education

🏖️ Vorteile

• medical, dental, and vision coverage • paid time off • retirement savings options • wellness programs • other resources, based on eligibility