
10.000+ Mitarbeiter
Gegründet 1963
🏥 Gesundheitswesen
⚕️ Krankenversicherung
🛒 Einzelhandel
Healthcare • Healthcare Insurance • Retail
CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.
🕒 vor 2 Tagen
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

10.000+ Mitarbeiter
Gegründet 1963
🏥 Gesundheitswesen
⚕️ Krankenversicherung
🛒 Einzelhandel
Healthcare • Healthcare Insurance • Retail
CVS Health ist ein führendes amerikanisches Gesundheitsunternehmen, das sich der Verbesserung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und deren Erschwinglichkeit verschrieben hat. Das Unternehmen verfolgt einen umfassenden Ansatz, der Gesundheitsdienstleistungen, Krankenversicherungen und das Management von Apothekenleistungen umfasst. Durch seine Tochtergesellschaften, wie Aetna und CVS Caremark, bietet CVS Health eine Vielzahl von Dienstleistungen an, die Wohlbefinden, Krankheitsmanagement und erschwinglichen Versicherungsschutz für verschreibungspflichtige Medikamente erleichtern. CVS Health betreibt Apotheken in der Nachbarschaft, bietet Versandapothekendienste an und verwaltet Programme für Spezialmedikamente, um Gesundheitsversorgung für jeden bequem und zugänglich zu machen. Angetrieben von der Mission, Menschen mit wesentlichen Pflegediensten zu verbinden, ist CVS Health bestrebt, gesündere Gemeinschaften zu fördern und das Wohlbefinden aller Menschen zu unterstützen.
• Review complex clinical criteria-based prior authorizations electronically and/or in writing according to CVS/Caremark policies, procedures, and health plan/employer criteria • Refer cases that do not meet clinical criteria for upper-level review when appropriate • Manage calls, prior authorization requests, and ad hoc assignments with urgency and responsiveness • Follow prior authorization procedures and support business quality, regulatory, and accreditation standards • Participate in ongoing quality assurance activities, including reviewing work instructions and job aids • Collaborate with prior authorization representatives, pharmacists, clinical colleagues, healthcare professionals, clients, leaders, and team members • Complete additional prior authorization assignments delegated by leadership • Research documentation, communicate medical services, and make prior authorization determinations using clinical and problem-solving skills • Multitask and adapt effectively in a fast-paced changing environment • Work sedentary shifts involving telephone communication, multiple computer programs and screens, and keyboarding • Maintain regular and predictable attendance • Work required overtime and weekends when business needs require
• Hold and maintain an active, unencumbered LPN/LVN license in the state of practice • Graduate of a State Agency-approved and/or NLNAC-accredited school of Practical Nursing • Hold a full, active, and unrestricted Licensed Practical Nurse license in a US state, territory, commonwealth, or the District of Columbia • Minimum 2 years’ recent experience reviewing and processing prior authorizations against health plan criteria in a specialty/skilled clinical setting, such as a specialty medical office or Pharmacy Benefits Manager • Proficiency with computer skills, including multitasking, navigating multiple systems, and keyboarding • Experience using MS Office, Windows-based computer applications, web-based processing, and telephony programs • Excellent written and verbal communication skills • Ability to multitask, prioritize, and adapt to a fast-paced changing environment • Regular and predictable attendance • Ability to work business-required overtime and weekends when required
• CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to base pay • Medical coverage • Dental coverage • Vision coverage • Paid time off • Retirement savings options • Wellness programs • Other resources supporting physical, emotional, and financial well-being
Jetzt Bewerben🕒 vor 2 Tagen
Clinical nurse reviewer evaluating Medicare appeals for Tanaq Support Services, a federal public health contractor. Writing evidence-based determinations and resolving complex healthcare disputes under federal regulations.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 2 Tagen
Pharmaceutical support nurse providing telephonic prior authorization, appeals, and patient-access support for UBC’s healthcare services. Reviewing payer criteria, resolving complex cases, and supporting providers and patients.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 2 Tagen
Pharmaceutical Clinical Case Manager Nurse supporting U.S. patients and providers with payer coverage, prior authorizations, and appeals. Delivering telephonic case management for drug-development and commercialization programs.
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 2 Tagen
Humana healthcare Care Manager providing telephonic nursing assessments and care coordination for South Carolina members. Managing health barriers, care plans, and outcomes while guiding members toward appropriate resources.
🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote
💵 $71.100 - $97.800 / Jahr
⏰ Vollzeit
🟡 Mittelstufe
🟠 Senior
🦅 H1B-Visum-Sponsor
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich
🕒 vor 3 Tagen
Flight Nurse providing critical-care nursing and helicopter transport for Air Methods’ air medical services. Supporting multiple U.S. bases, flight crews, equipment readiness, and patient safety with 85% travel.
🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote
💵 $89.406 - $109.274 / Jahr
⏰ Vollzeit
🟡 Mittelstufe
🟠 Senior
🦅 H1B-Visum-Sponsor
🗣️🇺🇸🇬🇧 Englisch erforderlich