Care & Resolution Specialist

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 5 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

👻 Geisterscore 10%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

E-Mail-Benachrichtigung für neue Jobs einrichten

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen

EmpiRx Health

WebsiteLinkedInAlle Stellen

201 - 500 Mitarbeiter

Gegründet 2014

🏥 Gesundheitswesen

💊 Pharmazie

⚕️ Krankenversicherung

Healthcare • Pharmaceuticals • Healthcare Insurance

EmpiRx Health ist ein klinisch geführtes, von Apothekern geleitetes Unternehmen für das Management von Arzneimittelvorteilen (PBM), das sich auf die Optimierung von Medikamenten und eine wertbasierte Apothekenversorgung konzentriert. Das Unternehmen stellt Apotheker in den Mittelpunkt seines Betriebsmodells und nutzt KI-gestützte Analysen und Bevölkerungs-Gesundheitstools, um evidenzbasierte Medikamentenempfehlungen zu treffen, die Patientenergebnisse zu verbessern und die gesamten Arzneimittelausgaben für die Plan-Sponsoren zu reduzieren. EmpiRx bietet eine technologiegestützte PBM-Plattform und Dienstleistungen für Arbeitgeber, Krankenkassen und Apotheken und betont dabei einen kundenzentrierten Service, garantierte klinische Einsparungen und die Erhaltung von Gemeinschaftsapotheken.

Beschreibung

• Respond promptly and professionally to inbound member calls and inquiries • Monitor and enforce adherence to daily processes, protocols, and escalation pathways • Serve as an administrative liaison between members, internal departments, pharmacies, and prescribers • Manage and resolve cases involving prescription claims, authorizations, and pharmacy benefit concerns • Document outcomes according to departmental standards • Develop effective and sustainable solutions for member issues • Support urgent or emergency override situations following defined protocols • Maintain knowledge of pharmacy benefit workflows, including mail order, specialty pharmacy, prior authorization, accumulator management, and cost containment programs • Understand claims adjudication procedures, plan setup, and client-specific benefit allowances • Identify root causes of member issues and recommend process improvements • Stay current on company programs, products, and processes • Collaborate with Clinical, Client Management, and Operations departments • Build trust and rapport with members through clear communication, transparency, and follow-up • Maintain accurate records in the member services system • Participate in team huddles, performance reviews, and training sessions • Perform additional duties as assigned

🎯 Anforderungen

• Bachelor’s degree preferred • Minimum 2 years of experience in a PBM, health plan, or medication therapy management (MTM) call center; or 4 years of experience in a hospital or retail pharmacy setting • At least 2 years of experience in a customer service-related field, preferably within healthcare or pharmacy • Active Pharmacy Technician Certification (CPhT) required • Prior experience with benefit investigations, prior authorizations, or claims processing preferred • Strong customer service orientation with a commitment to concierge-level support • Excellent verbal and written communication skills with active listening and empathy • Proficiency in Microsoft Office Suite and related systems (CRM, ticketing, or case management tools) • Ability to think critically, problem-solve, and make sound decisions under pressure • Exceptional time management and organizational skills; able to manage multiple priorities in a fast-paced environment • Collaborative mindset with the ability to work cross-functionally to ensure resolution and client satisfaction

🏖️ Vorteile

• Paid Time Off • 401(k) program • Health Insurance including Dental & Vision coverage • Health Savings Account • Employee Assistance Program