Backend Claims Management Specialist

🕒 vor 18 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $16 - $22 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🔙 Backend-Entwickler

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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EverCommerce

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1001 - 5000 Mitarbeiter

☁️ SaaS

🤝 B2B

📣 Marketing

💰 Private equity im 2019-08

SaaS • B2B • Marketing

EverCommerce ist ein Anbieter von branchenspezifischer Software, die die Dienstleistungswirtschaft antreibt. Das Unternehmen entwickelt SaaS-Produkte, um alltägliche Abläufe für Dienstleistungsprofis digital zu transformieren, einschließlich Unternehmensverwaltung, elektronischer Abrechnung und mobiler Zahlungen, Omni-Channel-Marketing und Kundenbindungstools. EverCommerce konzentriert sich auf vertikalisierte Lösungen und nicht auf Massenmarkt-Software, die darauf ausgelegt sind, Betriebe, Marketing und Kundeninteraktionen für serviceorientierte Unternehmen zu modernisieren.

Beschreibung

• Investigate and resolve complex claims, denials, and reimbursement issues • Analyze denial trends and identify root causes to improve claim outcomes • Support reduction of aged accounts receivable and optimize reimbursement performance • Escalate complex payer or operational issues as needed • Develop expertise in payer policies, reimbursement methodologies, and client workflows • Identify payer trends, emerging risks, and process improvement opportunities • Partner with internal teams to implement solutions improving operational efficiency and financial performance • Partner with Service Managers to improve client health and revenue cycle performance • Present findings, recommendations, and performance trends to internal stakeholders • Support client retention through proactive issue resolution and operational improvements • Provide guidance and training to BPO teams on claims processing and denial prevention best practices • Develop and promote standardized processes improving quality and consistency • Collaborate with Revenue Cycle, Operations, and Client Services teams to drive continuous improvement • Improve revenue cycle performance through reduced denials and aged receivables, increased clean claim rates, stronger client health, and scalable operational improvements

🎯 Anforderungen

• Experience in Revenue Cycle Management (RCM), medical billing, or healthcare claims management • Strong knowledge of claims processing, denial management, and payer reimbursement methodologies • Analytical mindset with ability to identify trends, perform root cause analysis, and recommend solutions • Strong written and verbal communication skills with ability to influence cross-functional teams • Proficiency in data analysis and performance reporting • Preferred: experience in healthcare revenue cycle operations, denial prevention, appeals, or payer relations • Preferred: experience driving operational improvements and process optimization • Must be eligible to work without sponsorship in the United States

🏖️ Vorteile

• Flexibility to work where/how you want within your country of employment – in-office, remote, or hybrid • Continued investment in your professional development • Day 1 access to a robust health and wellness benefits package, including an annual wellness stipend. • 401k with up to a 4% match and immediate vesting • Flexible and generous (FTO) time-off • Employee Stock Purchase Program