Correspondence Policy Specialist

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 8 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $25 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

🦅 H1B-Visum-Sponsor

Dieses Unternehmen hat in der Vergangenheit H1B-Visa gesponsert.

👻 Geisterscore 0%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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Evolent

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

⚕️ Krankenversicherung

🏥 Gesundheitswesen

☁️ SaaS

Healthcare Insurance • Healthcare • SaaS

Evolent ist ein Gesundheitsunternehmen, das sich auf die Verbesserung der Versorgungsergebnisse durch umfassende Managementlösungen in verschiedenen medizinischen Fachgebieten konzentriert. Ziel ist es, die Patientenerfahrung zu verbessern, indem koordinierte Dienstleistungen in Bereichen wie Onkologie, Kardiologie, muskuloskelettale Störungen und Primärversorgung angeboten werden und gleichzeitig hochwertige Behandlungswege und Kostenmanagement sichergestellt werden. Evolent ist der Überzeugung, dass jeder Mensch eine qualitativ hochwertige Versorgung verdient und strebt danach, Behandlungsrichtlinien und innovative Ansätze effektiv auf die Bedürfnisse der Patienten abzustimmen.

Beschreibung

• Develop and customize clinical correspondence according to regulatory and contractual requirements • Coordinate Compliance Department approval for new and existing business correspondence • Oversee appropriate correspondence use and review requests for new or modified templates • Oversee clinical correspondence for all products in collaboration with Compliance • Update templates to meet NCQA, URAC, ERISA, CMS, and company policy standards • Solve problems and negotiate with internal and external customers regarding complex concepts and competing interests • Mitigate risk and avoid Corrective Action Plans • Research state regulatory requirements for clinical correspondence and policies using online technology and research tools • Consult with IT to support the letter generation process

🎯 Anforderungen

• 3+ years of healthcare industry experience • 3+ years of experience with compliance and quality requirements related to healthcare and UM processes • Associate degree preferred; 2 or more additional years of experience may be considered instead • Analytical and problem-solving skills • Strong interpersonal, consultation, organizational, tracking, and follow-up skills • Ability to research, obtain, coordinate, and integrate feedback and directions from diverse operational groups and organizations into a written product • Excellent verbal and written communication skills • Knowledge of legislative and oversight bodies, including NCQA, URAC, ERISA, and CMS preferred • Government-issued photo ID required for identity verification • Comprehensive background check required • In-person I-9 verification required • May be subject to drug screening prior to employment • High-speed internet over 10 Mbps at home • Ability to plug directly into the home internet router for call center employees • AI tools prohibited and monitored during interviews

🏖️ Vorteile

• Work/life balance • Flexible work arrangements • Autonomy in getting work done • Health insurance benefits for qualifying employees