Clinical Quality Assurance Coordinator

🕒 vor 1 Monat

🚗 Michigan – Remote

🚗 Michigan – Remote

💵 $30 - $33 / Stunde

⏰ Vollzeit

🟢 Junior

🟡 Mittelstufe

🔧 QA-Ingenieur (Qualitätssicherung)

🚫👨‍🎓 Kein Abschluss erforderlich

👻 Geisterscore 7%

Was es bedeutet: die Wahrscheinlichkeit, dass für diese Stelle niemand wirklich einstellt.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

Jetzt Bewerben

Ähnliche Remote-Jobs finden

ExamWorks

WebsiteLinkedInAlle Stellen

5001 - 10000 Mitarbeiter

Gegründet 2008

🏥 Gesundheitswesen

💼 Beratung

⚖️ Rechtswesen

Healthcare • Consulting • Legal

ExamWorks ist ein Gesundheitsdienstleistungsunternehmen, das unabhängige medizinische Untersuchungen (IME), Peer- und medizinische Aktenüberprüfungen, Rechnungsprüfungen, Medicare-Sekundärzahler- und Compliance-Dienstleistungen sowie die Beschaffung medizinischer Unterlagen anbietet. Es betreibt eine unternehmensweite Technologieplattform und eine private Cloud mit Portalen, Workflow-Verbesserungen und Tools zur Berechtigungsprüfung/Dokumentenverwaltung, um Versicherer, Arbeitgeber und juristische Kunden zu unterstützen. ExamWorks unterhält außerdem ein professionelles Netzwerk von Ärzten und Dienstleistungszentren, bietet Compliance- und Audit-Dienstleistungen an und passt sein Dienstleistungsportfolio für Schadensüberprüfung und Arbeitsfähigkeitsprüfungs-Workflows an.

Beschreibung

• Perform quality assurance reviews of peer review reports, correspondences, addendums, and supplemental reviews • Ensure clear, concise, evidence-based rationales support recommendations and determinations • Verify client instructions, specifications, and questions are addressed • Verify clinical citations and references are current and reputable • Ensure report content, format, and professional appearance meet company standards • Ensure appropriate board specialty review and documentation comply with client specifications or state mandates • Verify peer reviewer attestations and absence of conflicts of interest • Ensure provider credentials and signatures are included in final reports • Identify report inconsistencies and contact peer reviewers for clarification or correction • Assist with client complaints and quality assurance issues • Ensure compliance with federal ERISA and state mandates • Provide management insight on consultant quality, availability, and compliance • Promote effective and efficient use of company resources • Participate in educational and training activities • Perform other assigned duties

🎯 Anforderungen

• High school diploma or equivalent required • Minimum of two years clinical or related field experience, or equivalent combination of education and experience • Experience in peer review, clinical documentation review, or medical necessity assessments • Familiarity with CMS guidelines, InterQual, Milliman/MCG, or payer policies • Prior employment with insurance carriers, TPAs, or managed care organizations • Strong knowledge of medical terminology, anatomy and physiology, medications, and laboratory values • Ability to perform arithmetic with whole numbers and decimals and compute rates and percentages • Qualified typist with a minimum of 40 W.P.M. • Ability to operate a computer, fax, copier, scanner, and telephone • Knowledge of Microsoft Word, Outlook, Excel, and the Internet • Excellent English usage, grammar, punctuation, and style • Ability to follow instructions accurately • Accuracy, thoroughness, and quality-monitoring skills • Exceptional communication skills • Ability to work independently, prioritize work, and use time efficiently • Ability to maintain confidentiality

🏖️ Vorteile

• 100% remote work from home • Medical, vision, and dental benefits • Paid time off • 401k • Fast-paced team atmosphere • Monday to Friday schedule, 8:30am–5:00pm EST

📊 Überprüfen Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung für diese Stelle

Verbessern Sie Ihre Chancen auf ein Vorstellungsgespräch, indem Sie Ihre Lebenslauf-Bewertung vor der Bewerbung überprüfen.

Lebenslauf hochladen