Quality Analyst, Lead Assistant Manager

🕒 vor 2 Monaten

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

💵 $60.100 - $98.700 / Jahr

⏰ Vollzeit

🟠 Senior

🧐 Analyst

👻 Geisterscore 13%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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10.000+ Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

🛡️ Versicherung

📦 Logistik

💰 €2.000.000 Venture Round im 2015-01

Healthcare • Insurance • Logistics

Die Wahl eines digitalen Partners ist mehr als nur eine Frage der Fähigkeiten – es geht um Zusammenarbeit und Charakter. Unrealistische Umgestaltungen und von der Stange gekaufte Produkte vernachlässigen, was am wichtigsten ist – Ihre einzigartigen Bedürfnisse, Kultur, Ziele und Ihre bestehenden Daten- und Technologieumgebungen. Bei EXL basiert unsere Zusammenarbeit auf kontinuierlichem Zuhören und Lernen, um unsere Methoden anzupassen. Wir sind Ihr Partner für die Weiterentwicklung Ihres Geschäfts – wir passen Lösungen an, die das Beste aus Daten herausholen, um bessere Geschäftsentscheidungen zu treffen und mehr Intelligenz in Ihre zunehmend digitalen Abläufe zu bringen. Ob Ihre Ziele darin bestehen, die Nutzung von KI und Digitaltechnik zu skalieren, Betriebsmodelle neu zu gestalten oder bessere und schnellere Entscheidungen zu treffen, wir sind hier, um mit Ihnen zusammenzuarbeiten, um Ihnen zu helfen, einen nachhaltigen Wettbewerbsvorteil mit effizienten, skalierbaren Modellen zu erreichen und zu erhalten. Unser Fachwissen in den Bereichen Transformation, Datenwissenschaft und Veränderungsmanagement hilft dabei, Ihr Unternehmen effizienter und effektiver zu machen, Kundenbeziehungen zu verbessern und das Umsatzwachstum zu steigern. Anstatt sich auf mehrjährige, ressourcen- und zeitintensive Plattformdesigns oder Migrationen zu konzentrieren, betrachten wir Ihre gesamte Wertschöpfungskette genauer, um Strategien mit Wirkung zu integrieren. Wir nutzen unsere Spezialisierung in den Bereichen Analytik, digitale Interventionen und Betriebsführung – zusammen mit umfassender Branchenexpertise – um Lösungen zu liefern, die Ihnen helfen, der Konkurrenz einen Schritt voraus zu sein. Bei EXL dreht sich alles um Ergebnisse – Ihre Ergebnisse – und darum, Erfolg zu Ihren Bedingungen zu liefern. Teilen Sie uns Ihre Ziele mit, und gemeinsam optimieren wir, wie Sie Daten nutzen, um Ihr Unternehmen voranzubringen. Für weitere Informationen besuchen Sie www.exlservice.com.

Beschreibung

• Oversees work performed by the home health clinical audit program to ensure that EXL’s standard of accuracy is met. • Undertakes quality review of random and targeted clinical coding audits, involving and consulting with clinical auditors, clinicians, and managers to enhance the accuracy and completeness of audits performed. • Develops audit feedback sessions to all staff from routine internal audit, identifying general training trends and requirements.

🎯 Anforderungen

• Registered Nurse with a license in good standing in the state that you reside • 7 plus years of home health experience • Previous auditing experience • OASIS certification and/or coding certification preferred • Experience, or equivalent, coding or auditing of Home Health OASIS and non-OASIS claims • Ability to review SOC/ROC/Recert assessments to ensure appropriateness, completeness, and compliance with federal and state regulations and organization policy • Ability to ensure appropriate ICD-10 coding and sequencing as it relates to the patient’s medical condition • Knowledge of CMS/Chapter 7 Home Health Coverage Guidelines, National Coverage Guidelines, and HH PPS Reimbursement • Ability to pinpoint, extract, and use record information to cite issues related to the overpayment • Assists the program/team in returning client overpayments and achieving internal revenue goals • Superior clinical auditing and monitoring skills • Excellent decision-making skills and sound judgement • Thorough understanding of medical terminology and human physiology • Strong technical knowledge and ability to learn new systems quickly • Excellent verbal and written communication skills • Ability to mentor and instruct through audits • Strong organizational skills and high attention to detail • Demonstrated flexibility and adaptability • Ability to work in a team environment and independently as needed • Working knowledge of Microsoft Excel

🏖️ Vorteile

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