AR Recovery – Healthcare Denials Specialist III

Stelle nicht auf LinkedIn

🕒 vor 26 Tagen

🇺🇸 Vereinigte Staaten – Remote

⏰ Vollzeit

🟡 Mittelstufe

🟠 Senior

👻 Geisterscore 13%

Was es bedeutet: wie wahrscheinlich diese Stelle offen bleibt, ohne dass aktiv eingestellt wird.So liest du es: 60 % oder höher heißt, wir halten das für einen Geisterjob. Niedrigere Werte sind weniger bedenklich.Wie wir werten: Dauer offen, Neuveröffentlichungen, offene Stellen vs Teamgröße, wie schnell Stellen geschlossen werden, und ob ein Gehalt angegeben ist.Hinweis: eine Schätzung aus öffentlichen Daten, kein Urteil über das Unternehmen. Echte Stellen können hoch punkten, nutze es also als Hinweis, nicht als Fakt.

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FinThrive

WebsiteLinkedInAlle Stellen

1001 - 5000 Mitarbeiter

🏥 Gesundheitswesen

☁️ SaaS

🤖 Künstliche Intelligenz

💰 €1.000.000 Series A im 2010-02

Healthcare • SaaS • Artificial Intelligence

FinThrive ist ein Technologieunternehmen für das Revenue Cycle Management (RCM) im Gesundheitswesen, das KI-gestützte, datenintelligente Lösungen für Krankenhäuser, Gesundheitssysteme, ambulante und ärztliche Praxen, Kostenträger und Organisationen der Biowissenschaften anbietet. Die FinThrive Fusion-Plattform vereinheitlicht isolierte Revenue-Cycle-Daten, um prädiktive Analysen, agentische KI-Workflows und operative Intelligenz zu ermöglichen. Zu den Produktangeboten gehören Patientenzugang, Revenue Integrity (Erfassung von Gebühren und Compliance), Revenue Optimization (Forderungs- und Zahlungsverhinderung, Zahlungsgenauigkeit), Unternehmensanalysen und Lerninhalte, die den Cashflow verbessern, Ablehnungen reduzieren und die Revenue-Operations straffen sollen. FinThrive positioniert sich als SaaS-Anbieter, der KI- und Automatisierungsfunktionen zur Verbesserung der finanziellen Leistung und operativen Effizienz über den gesamten Revenue Cycle im Gesundheitswesen liefert.

Beschreibung

• Learn and understand the Rubixis platform and available resources • Work assigned accounts from start to finish successfully and in a timely manner • Call healthcare insurance companies, affiliates, and providers to resolve contract or payment issues • Analyze contract, billing, cash costing, pricing, and collections on accounts in compliance with billing regulations, policies, and procedures • Investigate insurance payments that deviate from expected payment • Work collaboratively with leadership and team members to confirm, challenge, or provide trending and solutions • Mentor Rep I and Rep II associates • Manage moderately complicated insurance denials and underpayments using Rubixis AR Follow Up software

🎯 Anforderungen

• 5+ years Hospital Billing with follow up experience • Advanced knowledge of all payer types • Knowledge of Medicare payer rules and processes, including interpreting denial reasons, submitting appeals to Medicare payers, and accessing Medicare portals • Ability to use Medicare Direct Data Entry (DDE) to submit claim corrections, adjustments, and inquiries • Detailed understanding of insurance follow-up, including resolving non-paid, denied, under-paid, and rejected claims for healthcare providers • Experience in UB04 Facility Pricing and Reimbursement variance • Good understanding of revenue cycle • Basic understanding of HIT systems such as EPIC, Paragon, Zirmed, or other billing systems • Problem solving / superior analytical skills • Organized and detail-oriented aptitude • Bachelor's or associate degree • 2+ years of experience in UB-04 Follow-Up and/or Contract/Reimbursement Analysis, including investigation of pricing and reimbursement variances • 2+ years of experience with Medicare processes and systems • Detailed knowledge of Facility Reimbursement contracts, fee schedules, and reimbursement procedures • Advanced MS Excel skills

🏖️ Vorteile

• Equal Opportunity Employer • Employment decisions comply with principles embodied in Title VII, the Age Discrimination in Employment Act, the Rehabilitation Act of 1973, the Vietnam Veterans Readjustment Assistance Act of 1974, Executive Order 11246, Revised Order Number 4, and applicable state regulations